口干的诊断_口干的鉴别


口干的诊断_口干的鉴别

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导读:口干症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
【口干的诊断_口干的鉴别】根据临床症状即可诊断 。
口腔内唾液分泌的减少,导致局部环境的变化;牙体由于缺乏自洁作用,以及唾液本质具有的抗菌效能下降,而容易造成猛性龋或牙周病 。口腔黏膜干燥、萎缩 。舌质红绛,舌苔减少,舌背出现沟纹 , 有烧灼感 。
患者主诉口干仅作为一般的诊断依据,需根经过一些客观检查进一步确诊 。常用方法为唾液流率的测定,在相对恒定的条件下,流率低于0.2ml/15min,可诊断为“口干症” , 流率介于0.2-0.91ml/min可称为“唾液减少” 。
方糖实验也可间接判断口干 。置一般食用方糖于舌背上,观察溶化时间 。超过30分钟未完全熔化,可诊断为口干症;小于10分钟完全溶化,则为正常;介于10-30分钟之间溶化,则可能为口干 。口感症主客观检查往往不一致,特别是在老年患者 。能引起口干的原因很多,因此 , 除了患者的主诉症状外,应进行多项检查 , 包括唾液流量的测定,口腔黏膜、舌和牙的变化 , 必要时应轻全身检查,如血糖、免疫系统等,以明确口干的程度和原因 。
口干的鉴别诊断:
(1)口酸:中医认为,口酸多为肝胆之热侵脾所致,这种情况是因为肝胃不和,以致胃酸过多引起 。常见人群:多见于胃炎和胃及十二指肠溃疡 。
(2)口甜:又称“口甘” 。即使喝白开水也觉甜,或甜而带酸 。中医认为,口甜多为脾胃功能失常所致 。常见人群:辛辣厚味食物食用过多、年老或久病伤及脾胃一般都会有口甜症状 。此外 , 糖尿病患者由于血糖增高,因而口内也有甜味 。
(3)口香:口中自觉会有一股香味,如水果香味 。常见人群:多见于糖尿病(消渴症)的重症 。应即刻进医院检查,明确诊断 , 进行治疗 。
(4)口辣:自觉口辣的人舌温可能偏高,室温18℃~22℃时 , 正常人的舌温大多在33℃~35℃之间,口辣者有时可达36℃以上 。中医认为,口辣以肾阴不足、肝火偏旺为多 , 其次为肺热 。常见人群:高血压、神经官能症、更年期综合征及长期低热者 。
(5)口咸:自觉口中有咸味,犹如口中含盐粒一般 。中医认为,口咸多为肾虚所致,是肾液上泛引起的 , 伴有腰膝酸软、头昏耳鸣等症状 。常见人群:慢性咽喉炎、慢性肾炎、神经官能症或口腔溃疡患者容易感到口咸 。
(6)口淡:口淡 , 指口中味觉减迟、无法尝出饮食滋味,对甜、酸、苦、咸诸味均不敏感,味觉起点阈值普遍升高 。常见人群:多见于炎症的初起或消退,而以消化系统疾病为多见,还见于内分泌疾病、维生素及微量元素锌的缺乏的病人 。另外,口淡无味、味觉减弱甚至消失 , 还是癌症病人的特征之一 。
(7)口涩:当舌头味觉细胞苦味阈值降低,唾液腺分泌减少,舌触觉感受异常时 , 可出现口涩 。常见人群:神经官能症或通宵未眠者容易患有口涩现象,一般只要调整好睡眠时间,必要时用点镇静剂即可消除 。但须注意 , 有些恶性肿瘤,尤其到晚期,多有味觉苦涩 。
平时应注意生活调理 , 有效措施为:
①饮食要干和稀结合食用,并且尽量多喝一些汤汤水水 , 同时,注意不宜过咸 。
②平时应多吃新鲜蔬菜与水果 。因为新鲜蔬菜及水果不仅含有大量维生素和水分 , 还含有丰富的粗纤维,须经充分咀嚼方能下咽,而咀嚼的过程中可以有效刺激唾液腺分泌 。经常吃含酸味水果更为适宜,如山楂、杏、猕猴桃、草莓等 。
③日常多饮水 。饮水的方法宜采取多次饮用为佳,每次须少量 。同时,每日常漱口数次,可选用中药麦冬30克,桔梗20克,甘草6克,开水浸泡后当茶饮或漱口 。
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