大腿闭合性骨折如何处理


大腿闭合性骨折如何处理

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大腿闭合性骨折如何处理
1、大腿闭合性骨折如何处理
一般处理:凡有骨折可疑的病人,均应按骨折处理 。首先抢救生命 。闭合性骨折有穿破皮肤,损伤血管、神经的危险时,应尽量消除显着的移位,然后用夹板固定 。
创口包扎:若骨折端已戳出创口,并已污染,但未压迫血管神经时,不应立即复位,以免将污物带进创口深处 。若在包扎创口时骨折端已自行滑回创口内,须向负责医师说明,促其注意 。
妥善固定:骨折急救处理时最重要的一项 。

2、大腿闭合性骨折如何固定
石膏固定:通常固定骨折上下两个关节 。保持生理曲度及精细合理的塑形,使骨折在相对静中愈合 。其缺点即长期关节固定,拆石膏后关节功能恢复较慢 。一般采用局部麻醉或阻滞麻醉 。局麻时麻药必须注入血肿腔内效果才能满意 。成功的麻醉不仅在复位时减轻疼痛,同时局部肌肉处于松弛状态有助于复位 。
小夹板固定:根据中医的原理,因不固定关节动中有静,静中有动,符合人体生理愈合 。愈后不存在关节功能锻炼 。其不足之处,由于夹板及束带的加压固定的早期血运稍受影响,远端出现肿胀 。一般抬高患肢 。一周左右即可正常 。
手术固定:对于手法复位困难的不稳定型骨折,及时行手术复位内固定 。
3、大腿闭合性骨折如何治疗
止痛,可服用止痛药如西乐葆、曲马多等镇痛镇静药物 。肠内或肠外给药的镇痛剂和镇静剂,或使用病人自控止痛装置、肋间神经阻滞、甚至硬膜外置管镇痛 。鼓励病人咳嗽排痰,早期下床活动,减少呼吸系统的并发症 。
并发症的发生如气胸、反常呼吸等,气胸可以限制活动、抽气引流等,反常呼吸可予牵引固定或加压包扎来纠正,有时需要进行手术 。

创口清创:由于开放性伤口属于污染伤口,必须行外科清创,去除污染物及坏死组织后固定 。

引流:胸膜腔穿破者必须行胸膜腔式引流术 。
预防感染:应用抗菌药加强预防感染 。
大腿闭合性骨折如何饮食
早期(1-2周):受伤部位瘀血肿胀,经络不通,气血阻滞,此期治疗以活血化瘀,行气消散为主 。中医认为,“瘀不去则骨不能生”、“瘀去新骨生” 。可见,消肿散瘀为骨折愈合之首要 。饮食配合原则上以清淡为主,如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等,忌食酸辣、燥热、油腻,尤不可过早施以肥腻滋补之品,如骨头汤、肥鸡、炖水鱼等,否则瘀血积滞,难以消散,必致拖延病程,使骨痂生长迟缓,影响日后关节功能的恢复 。在此阶段,食疗可用三七10克,当归10克,肉鸽1只,共炖熟烂,汤肉并进,每日1次,连续7-10天 。
中期(2-4周):瘀肿大部分吸收,此期治疗以和营止痛、祛瘀生新、接骨续筋为主 。饮食上由清淡转为适当的高营养补充,以满足骨痂生长的需要,可在初期的食谱上加以骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类,以补给更多的维生素A、D,钙及蛋白质 。食疗可用当归10克,骨碎补15克,续断10克,新鲜猪排或牛排骨250克,炖煮1小时以上,汤肉共进,连用2周 。
后期(5周以上):受伤5周以后,骨折部瘀肿基本吸收,已经开始有骨痂生长,此为骨折后期 。治疗宜补,通过补益肝肾、气血,以促进更牢固的骨痂生成,以及舒筋活络,使骨折部的邻近关节能自由灵活运动,恢复往日的功能 。饮食上可以解除禁忌,食谱可再配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、鹿筋汤、炖水鱼等,能饮酒者可选用杜仲骨碎补酒、鸡血藤酒、虎骨木瓜酒等 。食疗可用枸杞子10克,骨碎补15克,续断10克,苡米50克 。将骨碎补与续断先煎去渣,再入余2味煮粥进食 。每日1次,7天为1疗程 。每1疗程间隔3-5天,可用3-4个疗程 。
【大腿闭合性骨折如何处理】
大腿闭合性骨折要注意什么
注意固定不要太紧 。骨折病人经过整复和固定以后,要特别注意观察石膏或夹板固定的是否太紧 。如发现骨折部位的远端(手指或脚趾)有血运障碍,即肿胀严重或皮肤发紫,应及时请骨科医生处理 。经常检查石膏或夹板边缘的皮肤有无受压情况,如发红或破溃时请医生处理 。
加强功能锻炼也很重要 。在身体允许的情况下尽早下床活动,不能下床的病人也要在床上做肢体的运动,以促进血流循环,有利于骨折的愈合和功能的恢复 。
抬高患肢 。骨折后应抬高患肢(用枕头垫起骨折的肢体)促进血液循环,防止防止过度肿胀 。
患者的卧床护理 。骨折后长期卧床的病人,应睡木板床,有利于健康,还要注意定时翻身,按摩受压的皮肤,防止发生褥疮 。
饮食护理 。家属要照顾好患者的饮食起居,注意加强营养 ,常吃些高蛋白、高维生素食物 。常喝些骨头汤,以补充钙质 。

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