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【专家支招:脑胶质瘤患者恶心呕吐怎么办?】本期专家:黄沛,国务院特殊津贴专家,主任医师
脑胶质瘤患者恶心呕吐怎么办,这是一个被很多患者经常提及的问题 。因为作为恶性程度极大的肿瘤,脑胶质瘤患者常会因为颅内压增高而发生头痛、呕吐、视力减退、复视等症状 。并且持续性呕吐或喷射性呕吐,会丢失太多的液体,对病人的身体造成极大的伤害 。因此,如何让脑胶质瘤患者摆脱呕吐痛苦是非常重要也是必要的 。今天我们就来谈谈脑胶质瘤患者如何减轻呕吐症状 。
如果脑胶质瘤恶心呕吐怎么办?
倘若化疗期间容易发生恶心呕吐,化疗前至少几小时不能进食;卧床时出现呕吐,应侧卧以防呕吐物误吸入气管,呕吐后应协助病人漱口,并记录呕吐物的量及性质,必要时留少量呕吐物作化验检查 。
1 , 高度致吐药:DDP、DTIC、HN2、CTX
2,中度致吐药:CBP、IFO、ADM、DRN、TAX、HMM、PCB、CCNU
3,低度致吐药:VP-16,MTX、5-FU、MMC、CLB、BLM、MA、VLB、VCR
脑胶质瘤恶心呕吐常用单药:
1,胃复安:最为常用的止吐药;通过阻断中枢多巴胺受体起作用 。推荐:10mg,1次,3次/天 。主要缺点:发生锥体外系症状 。
2,舒服宁类:5-HT3受体拮抗剂,可同时作用于中枢及外周的5-HT3受体,止吐效果常优于胃复安,控制急性呕吐效果显著,对迟发性呕吐效果待证实 。推荐用法:多与其他止吐药何用,主要缺点:便秘和头痛 。
3,地塞米松:糖皮质激素 , 作用机制不明 。止吐效果肯定,推荐用法:单用4-20mg,1次,口服或静注 。
4,安定:利用其镇静和抗焦虑作用,特别对先期呕吐有较好的疗效,每次2.5-5mg , 每天1-3次,口服,或者每次5-10mg,肌注或静注,每天1次 。
5,苯海拉明:阻断呕吐中枢H1受体,对多巴胺受体拮抗剂有协同作用 。推荐用法:每次25-50mg,每天2-3次,口服或肌注 。每次25-50mg,每3-4小时1次,肌注,直至呕吐停止 。主要缺点:体位性低血压,不宜与胃复安合用 。
6,甲孕酮:机制不明,与止吐药合用有确切的疗效,并能改善病人的食欲 。推荐用法:250mg , 1次 , 每天2次,口服,化疗前1天开始使用 , 化疗结束后2天停用 。
脑胶质瘤呕吐怎么办,这个问题还可以从中医药的角度来解决 。作为有效的联合治疗手段,脑胶质瘤患者可以选用人参皂苷Rh2,人参皂苷Rh2可以使病人食欲增加、血小板、白细胞数量恢复正常,极少出现恶心、呕吐等不良症状 , 同时还有止痛、安眠等良好功效,提高患者生活质量 , 使脑胶质瘤病人始终保持正常的体力,顺利完成各项治疗,是目前很多患者的首选辅助治疗产品 。
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