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心梗脑梗急救措施
1、心梗脑梗急救措施
不管是先兆症状还是急性心肌梗塞的出现,都必须立即停止活动,就地安静休息,并迅速使用应急药物,立即含化硝酸甘油片或嗅闻亚硝酸异戊酯 。或服用冠心苏合丸等 。
急性心肌梗塞发生时,若出现休克,应取平卧位,头稍低,及时清除口腔内异物,保持呼吸道畅通 。
如无明显的低血压,可酌用扩冠药物,如硝酸甘油0.6毫克、消心痛5~10毫克口服 。
【心梗脑梗急救措施】有呼吸困难及紫绀等急性左心衰竭时,应取端坐位,双下肢下垂或半卧位,也可轮流结扎双下肢,减少回心血量,减轻心衰程度 。
有室性早搏或为广泛前壁 。心肌梗死时可静脉推注利多卡因75~150毫克,继之以每分钟1~4毫克的速度静脉滴注 。
2、心梗脑梗的临床反应
突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛,休息和含服硝酸甘油不能缓解,常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感 。
神志障碍:可见于高龄患者 。
全身症状:难以形容的不适、发热 。
胃肠道症状:表现恶心、呕吐、腹胀等,下壁心肌梗死患者更常见 。
心律失常:见于75%~95%患者,发生在起病的1~2周内,以24小时内多见,前壁心肌梗死易发生室性心律失常,下壁心肌梗死易发生心率减慢、房室传导阻滞 。
心力衰竭:主要是急性左心衰竭,在起病的最初几小时内易发生,也可在发病数日后发生,表现为呼吸困难、咳嗽、发绀、烦躁等症状 。
3、心梗脑梗的病因
患者多发生在冠状动脉粥样硬化狭窄基础上,由于某些诱因致使冠状动脉粥样斑块破裂,血中的血小板在破裂的斑块表面聚集,形成血块(血栓),突然阻塞冠状动脉管腔,导致心肌缺血坏死;另外,心肌耗氧量剧烈增加或冠状动脉痉挛也可诱发急性心肌梗死 。
心梗脑梗的核心问题
核心问题是血压 。
血压可使血管壁内膜细胞间隙加大,血液中的甘油三酯、胆固醇,可以钻过间隙集聚在内膜之下,越聚越多,顶起内膜,鼓成一个包,这就是斑块 。斑块颜色如米粥,并且可使血管硬化,故曰“动脉粥样硬化” 。斑块越大越鼓,血管内径就越窄,斑块甚至可以堵塞血管 。
斑块主要是血压导致的 。血压越高,斑块越大 。冠状动脉由粗到细之处,以及分岔之处、拐弯之处,血管壁承受较大压力,最易形成斑块 。脑动脉系统的颈动脉分岔处,也容易形成斑块 。
除了斑块,血栓也是危险因素 。血液中的血小板具有凝聚性,众多血小板凝聚在一起,这就是血栓 。血管、血流通畅,一般不会形成血栓 。下列情况就容易形成血栓:斑块顶起的内膜一旦破裂,斑块就会脱落下来,血小板凝聚其上形成血栓;斑块不脱落,但阻滞血流,血流形成涡流,涡流中的血小板容易凝聚成血栓;并没有斑块,但是高血压使某处内膜损伤,损伤处变得粗糙,血小板容易着落此处凝聚成血栓 。
心梗脑梗的治疗偏方
偏方一
生蒲黄、丹参、薤白、瓜蒌各15克,桂枝、半夏、桃仁、红花、五灵脂各9克,三七、琥珀各3克 。水煎服,1日2次,饭后服 。
偏方二
柠檬1个,马蹄10个 。上二味水煎,可食可饮,常服有效 。
偏方三
人参、附片各6克,桂枝12克,五灵脂、蒲黄各10克,细辛6克,元胡、丹参各10克,罂粟壳12克 。
舌红少苔去附片,加麦冬10克;怕冷加良姜10克、荜茇12克,中成药兼服苏合香丸或冠心苏合丸、麝香保心丸、速效救心丸等,静脉滴注用丹参或复方丹参注射液 。每日1剂,水煎服 。
偏方四
黄芪、党参各10克,黄精12克,炙甘草6克,丹参9克,赤芍、红花各6克 。若胸痛明显,加桂枝、附片,党参改人参;舌红少津,加玉竹、生地、麦冬 。水煎服,1日1剂,分2次服 。
偏方五
瓜篓10克,在白12克,半夏、积壳各9克,川朴 6克,砂仁、茯苓各10克,丹参9克,郁金12克,山楂10克 。
水煎服,日1剂,2次服 。
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