更换降压药的注意事项 _生活经验

【更换降压药的注意事项】

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更换降压药的注意事项
1、更换降压药的注意事项
降压药是不能经常更换的。如果你想更换降压药,一定要找专业的医生来解决。由于每个人的高血压情况不同,所以吃的降压药种类也会有区别,患者之间也不要随意服用对方的降压药。需要注意的是,高血压患者需要长期服用降压药,并不是说降压药种类不能换,关键是要在医生指导下正确更换。
用了一种降压药,疗效满意,没有不良反应,就不应该调换。只有在用了该药后,疗效不佳或出现不良反应,医生才会给你换药。如果是降压疗效不够,血压未降到正常,但是没有不良反应,可能是剂量不足,就适当增加剂量。如果剂量已达足量,不能再增加,就要加另一种降压药,二药合用。如果有不良反应,且无法耐受,那就必须停用,改用其他类降压药。
2、常用降压药有哪些
肾上腺素能阻滞剂,又分贝他受体阻滞剂,如心得安、倍他乐克等,能降低心率,减少心输出量;a受体阻滞剂,如哌唑嗪、高特灵等,降压作用较强;周围作用的肾上腺素能阻滞剂,如利血平等。
直接血管扩张剂,作用点是使小动脉扩张、外周阻力下降而降压。代表药物有肼苯达嗪、长压定等。由于这些药副作用较明显,目前已较少单独使用。
血管紧张素转换酶抑制剂,如开博通、雅施达、洛丁新等。这类药不仅可以扩张血管,降低血压,还可以预防和逆转高血压引起的左心室肥厚及血管壁的增厚。这些年来,血管紧张素2受体拮抗剂如氯沙坦、缬沙坦,已应用于临床,这是异类新型降压药。
3、服降压药有什么原则
3.1、强效
无论是哪一种降压药,它带来的主要益处还是来降压,降压的关键就是血压达标。
3.2、长效
尽量选择每日1次服药就能控制24小时血压的药物。短效降压药因其药效持续时间短,容易造成血压的异常波动,从而心脑血管意外发生的概率也会随之增加。
3.3、安全
降压药毕竟是一个需要长期服用的药物,所以药物的副作用少很重要。尤其是大部分高血压患者都是老年人,他们不仅患有高血压,往往还会伴随其他如:高血脂、糖尿病等疾病,需要同时服用很多种药物。因此,药物的安全性就显得尤为重要,特别是要保证降压药不能与其他药物之间有配伍禁忌。
怎样选择适合的降压药
几大类降压药有各自的药效特点和不良反应,需要医生根据您的具体情况进行选择,不同的患者适用的药物也不一样。有时候需要医生根据患者服药后的血压改善情况具体进行调整,这是一个逐渐修正的过程,很难一蹴而就。
尤其是一些β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)类的药物,往往需要服用1月以上才能发挥最大效果,所以患者自己千万不要随意换药,一定要先咨询医生的意见。
服用降压药要注意什么
1、高血压患者要坚持长期服药
高血压病是一种慢性疾病,病程长。虽然高血压可以很好得到控制,但目前高血压还不能治愈。服降压药后,血压降到正常,并不是高血压病痊愈了,而是降压药物作用的结果。我们经常会遇到这种情况,一些病人服几天降压药,血压降到正常就不服药了,几天后血压又升高了,就再开始服药,这种服服停停的方法是错误的,不但达不到治疗的目的,还有危险。
2、降压药应从小剂量开始服用
高血压病人服降压药物时,应先从小剂量开始,尤其是老年人更应注意。服药一周后,如果血压还很高或降得不明显,考虑一种药物不行时,可以再加一种,对大多数病人来说,同时服用两种降压药,血压是能够降到理想水平的。
血压降到理想水平后,要维持1～2月,若血压一直保持稳定,再逐渐减第二种药,直到用“最小剂量”的降压药维持血压在理想水平为止。这个“最小剂量”就叫维持量。维持量要坚持长期服用,不可随意停用,否则血压又会升高,前功尽弃,还得从头开始。
3、服用降压药要选择合适的时间
血压能否控制良好,药物选择是一方面,给药时间也是不容忽视的。药物作用时间有长有短,长效的每天吃1次即可,短效的每天需要服好几次。人的血压每天都在不停地波动,一般来讲,白天血压高,夜晚血压偏低,因此一般降压药物白天服用,每天一次的药就清晨醒后服用,两次的一般8点、16点吃,三次的7点,12点半,18点吃。

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