脑膜刺激征包括颈项强直、克匿格征和布鲁津斯基征等 。
颈上节段的脊神经根受刺激会引起颈项强直,腰骶节段的脊神经根受刺激则会出现克匿格征和布鲁津斯基征 。
检查患者是否有颈项强直是通过屈颈试验来完成的 。使患者取仰卧位,检查者托着患者的枕部,并使其头部前屈而表现不同程度的颈强 , 被动屈颈受限,则称为颈强直 。但是必须排除颈椎病和帕金森病 。简单的说 , 让患者低头用下巴去碰前胸部,阴性的人很容易做到,而有颈项强直的人低头困难,会出现颈部疼痛,下巴无法触及前胸部 。
行克匿格征检查时,使患者仰卧,下肢屈髋、屈膝成直角,检查者于膝关节处试行伸直小腿 , 如伸直受限并出现疼痛,大、小腿间夹角小于135度,则称为克尼格征阳性 。
行布鲁津斯基征检查时 , 让患者取仰卧位,屈颈时出现双侧髋、膝部屈曲;或者一侧下肢膝关节屈曲位时,检查者使该侧下肢向腹部屈曲 , 而对侧下肢易发生屈曲,则称为布鲁津斯基征阳性 。
【脑膜刺激征见于】脑膜刺激征常见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血、脑水肿以及颅内压增高等,深昏迷时 , 脑膜刺激症可消失 。
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