1、科学技术委员会：
2、我单位xxx同志，现任xx职务  ， 拟于xx月xx日，赴 (国家、地区、名称)进行访问，在外停留x天 。经了解核实，该同志身体状况良好，可以胜任此次出访任务 。特此证明，并予以健康担保 。
【健康证明表格样本】证明单位(加盖公章)
年 月 日 。
3、注：团组中60岁以上人员，均需提交由医院或所属单位出据的身体健康证明或担保函(此条要求同样适用于参加双跨团组任务的申报) 。

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