经历了第一代和第二代的试管婴儿,第三代的试管婴儿技术也出现了新的进展成果 。第三代试管婴儿也称胚胎植入前遗传学诊断(PGD),指在IVF-ET的胚胎移植前,取胚胎的遗传物质进行分析,诊断是否有异常,筛选健康胚胎移植,防止遗传病传递的方法 。那第三代试管婴儿的流程是怎样进行的呢?
1、促排卵治疗
在进入IVF周期前,多数情况下会让妇女在前一个周期服用避孕药 , 目的是抑制排卵,这样可以避免自然周期万一妊娠 。另外,对于月经不规律的人,应用避孕药便于确定促排卵的时间 。此外,应用避孕药还可以防止卵巢生理性囊肿的形成,利于促排卵治疗 。
【第三代试管婴儿流程】在月经周期的第2天 , 或生殖激素和子宫卵巢超声检查结果达到要求,妇女开始应用促排卵药物 。医生根据超声监测和血清激素测定的结果判断卵泡生长的情况,决定是否需要调整促排卵药物的用量 。当卵泡成熟后,给予hCG注射,以促进卵子最后成熟 。通常在注射hCG后36-38小时取卵 。
2、取卵
医生在B超引导下应用特殊的取卵针经阴道穿刺成熟的卵泡,吸出卵子 。取卵通常是在静脉麻醉下进行的 , 因此妇女并不会感到穿刺过程导致的痛苦 。
3、体外受精
精子的获?。旱迸匀÷咽保行越腥【?。精液经过特殊的洗涤过程后,将精卵放在特殊的培养基中,以期自然结合 。这就是所谓的常规受精方式 。
4、胚胎移植
受精后数日,应用一个很细的胚胎移植管,通过子宫颈将最好的胚胎移入母体子宫 , 根据年龄、胚胎质量和既往IVF的结局,决定移植胚胎的个数 , 通常移植2-3个胚胎 。近年来,为了降低多胎妊娠率,一些中心选择单胚胎移植 , 或最多移植2个胚胎 。
5、黄体支持
由于应用了GnRH激动剂/拮抗剂和促排卵药物,以及取卵导致的卵泡颗粒细胞的丢失,妇女在取卵周期通常存在黄体功能不足,需要应用黄体酮和/或绒毛膜促性腺激素进行黄体补充/支持 。如果没有妊娠,停用黄体酮,等待月经来潮 。如果妊娠了,则继续应用黄体酮 , 通常至B超看到胎心后3周 。
6、妊娠的确定
在胚胎移植后14天测定血清HCG,确定是否妊娠 。在胚胎移植后21天再次测定血清HCG,以了解胚胎发育的情况 。在胚胎移植后30天经阴道超声检查,确定是否宫内妊娠,有无胎心搏动 。
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