眼球穿孔伤重在预防


眼球穿孔伤重在预防

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导读:眼球穿孔伤以敲击金属飞溅出的碎屑击入眼内最常见,穿孔伤的后果和功能恢复主要决于损伤的严重程度,其次为治疗是否及时、适当,以及有否严重并发症 。……
眼球穿孔伤以敲击金属飞溅出的碎屑击入眼内最常见 , 穿孔伤的后果和功能恢复主要决于损伤的严重程度,其次为治疗是否及时、适当,以及有否严重并发症 。
【眼球穿孔伤重在预防】治疗原则是关闭伤口,预防感染 。
对于单纯穿孔伤,如伤口清洁,则局部及全身给予抗生素,单眼绷带轻压包扎 , 常于1~2d后,伤口闭合,前房形成 。如伤口大于3mm,均应缝合 。如伤口内有完整虹膜组织嵌顿,受伤时间在数小时之内,局部清洁 , 则可抗生素溶液清洁冲洗后仔细还纳入眼内,关闭伤口(一般采用10-0尼龙线) 。否则则应清除伤口内眼内组织后缝合 。角巩膜缘7mm的巩膜穿孔伤,在缝合后还应在伤口两侧作巩膜冷凝或电凝 , 预防视网膜脱离 。伤口处理后,局部及全身应用抗生素及皮质类固醇、破伤风抗毒素 。
本病重在预防,受伤时伤口处理得当 , 早期应用皮质类固醇都对降低发病率起作用 。一旦发生交感性眼炎,不要贸然将伤眼摘除 , 特别是伤眼尚有残余视力者,全身及局部应用大量皮质类固醇,必要时联合应用免疫抑制剂 , 此外辅以能量合剂等 。治疗必须彻底,以防反复 。

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