跗骨与周围关节结核检查,跗骨与周围关节结核如何诊断鉴别


跗骨与周围关节结核检查,跗骨与周围关节结核如何诊断鉴别

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导读:本文向您详细介跗骨与周围关节结核应该做哪些检查,常用的跗骨与周围关节结核检查项目有哪些 。以及跗骨与周围关节结核如何诊断鉴别,跗骨与周围关节结核易混淆疾病等方面内容 。
跗骨与周围关节结核常见检查:
常见检查: 骨关节及软组织CT检查、四肢的骨和关节平片、骨与关节MRI检查、浆膜腔积液
一、检查
【跗骨与周围关节结核检查,跗骨与周围关节结核如何诊断鉴别】如为全关节结核时血沉可增快 。
主要为X线平片所见 。跟骨中心型结核早期在X线平片上呈现磨砂玻璃样改变,跟骨似在云雾中;但随着病程发展 , 局部死骨分离、吸收而形成空洞,此时洞壁骨质致密 。若有混合感染,跟骨可同时伴有硬化性改变,且窦道经久不愈 。其他跗骨结核与跟骨结核的X线表现相似,易蔓延到其他跗骨及跗骨间关节 。晚期跗骨广泛破坏 。未累及的其他足部骨骼由于废用而呈现高度骨质疏松,呈炭化样改变,似乎仅仅剩下骨皮质轮廓外观 。
CT及MRI检查仅适用于早期诊断不明的病例,一般勿需此种检查 。
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跗骨与周围关节结核如何鉴别?:
一、鉴别
1、平足 多见青年人,对称性 。主诉足痛,多走路或久站则加重 。站立位可见足弓消失,患足多外翻,跟腱下端向外倾斜,X线片见足弓低平,但骨质正常 。2、类风湿性关节炎和跟骨炎 类风湿性关节炎多侵犯跗骨间关节,局部肿痛,活动受限,X线片只见骨质疏松和软组织肿胀,但不见跗骨破坏或致密,可与跗骨结核区别 。类风湿性跟骨炎多见于10~20岁青年男性,病变多限于跟骨结节 。可见结节增生,尤以结节的后上方和下方更为明显 。跟骨结节周围有压痛及轻度软组织肿胀 。X线片见跟骨结节骨质呈不规则增生和致密,增生区内有小囊性破坏 。跟腱和跖筋膜附着处增生更多 , 呈鸡尾样外观 , 多为双侧性,常与其他类风湿病变同时存在 。3、舟状骨无菌性坏死 也称Khler病 。X线片显示舟状骨致密,以后舟状骨缩小、变形 。病人无结核症状,血沉正常 。4、跟骨肿瘤 骨巨细胞瘤、软骨母细胞瘤、纤维肉瘤等须与结核性骨空洞相区别 。跟骨尤文肉瘤也应与结核性磨砂玻璃样改变鉴别 。温馨提示:以上内容就是为您介绍的跗骨与周围关节结核应该做哪些检查,跗骨与周围关节结核如何鉴别等方面内容,更多更详细资料请关注疾病库,或者在站内搜索“跗骨与周围关节结核”了解更多,希望以上内容可以帮助到大家!

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