痔块脱垂的诊断_痔块脱垂的鉴别


痔块脱垂的诊断_痔块脱垂的鉴别

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导读:痔块脱垂症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
痔块长期脱垂在肛门外 。
痔块脱垂的鉴别诊断:
1、直肠脱垂:直肠脱垂常见于儿童及老年,在儿童,直肠脱垂是一种自限性疾?。稍?岁前自愈 , 故以非手术治疗为主 。成人完全性直肠脱垂较严重的,长期脱垂将致阴部神经损伤产生肛门失禁、溃疡、肛周感染、直肠出血,脱垂肠段水肿、狭窄及坏死的危险,应以手术治疗为主 。
直肠脱垂是指直肠粘膜、肛管、直肠和部份乙状结肠向下移位 , 脱出于肛外的一种慢性疾病 。以大便时直肠粘膜脱出,下腹坠痛 , 便之不净;重者可发生直肠粘膜充血、水肿、溃疡、出血等为主要临床表现 。其脱垂程度可分为三度 。
中医学称此为脱肛,认为多因气血不足、气虚下陷、温热下注大肠等所致 。
2、肛管皮肤缺损与环切术后引起粘膜外翻:易与直肠粘膜脱垂混淆,前者有痔、肛瘘手术史,脱出的粘膜为片状或环状,因长期擦损,可有明显的充血、水肿和分泌物增多,用手推之不能还纳肛中,色鲜红,而直肠粘膜脱出可还纳肛中,色淡红 。
另外,肛管直肠癌晚期,也可出现肿块隆起脱出肛门外,但有明显恶臭,形如菜花 , 坚硬不平,有大量脓血性分泌物、剧痛等癌特征,与痔块脱垂是完全不同的 。
1.痔无症状不需治疗 , 只需注意饮食,保持大便通畅,保持会阴部清洁,预防并发症的发生 。只有并发出血、脱垂、血栓形成及嵌顿等才需要治疗 。痔很少直接致死亡,但若治疗不当,产生严重的并发症,亦可致命 。因此,对痔的治疗要慎重 , 不能掉以轻苡 。
2.内痔的各种非手术疗法的目的都旨在促进痔周围组织纤维化,将脱垂的肛管直肠粘膜固定在直肠壁的肌层,以固定松弛的肛垫,从而达到止血及防止脱垂的目的 。
3.当保守疗法失败或三、四期内痔周围支持的结缔组织被广泛破坏时才考虑手术 。
根据以上观点 , 内痔的治疗宜重在减轻或消除其主要症状,而非根治术 。因此,解除痔的症状较痔的大小变化更有意义,并被视作治疗效果的标准 。
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