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导读:(一)乳头肌功能失调或断裂乳头?。ㄖ饕獍耆橥芳 。┮蛉毖⒒邓赖榷账跷蘖蚨狭眩斐啥獍旯乇詹蝗?
(一)乳头肌功能失调或断裂乳头?。ㄖ饕獍耆橥芳 。┮蛉毖⒒邓赖榷账跷蘖蚨狭?nbsp;, 造成二尖瓣关闭不全,心尖区有响亮的吹风样收缩期杂音,并易引起心力衰竭 。
(二)心脏破裂为早期少见但严重的并发症 , 常在发病一周内出现,多为心室游离壁破裂 , 因产生心包积血和急性心包堵塞而猝死 。偶为心室间隔破裂穿孔,在胸骨左缘第四肋间出现响亮的收缩期杂音,常伴震颤,可引起心力衰竭而迅速死亡 。
(三)室壁膨胀瘤发生率国内尸资料为20,临床资料为28 。为在心室腔内压力影响下 , 梗塞部位的心室壁向外膨出而形成 。见于心肌梗塞范围较大的病人,常于起病数周后才被发现 。体检可见右心界扩大,心脏搏动较广泛,可有收缩期杂音 。发生附壁血栓时 , 心音减弱 。心电图示ST段持续抬高 。X线检查可见心缘有局部膨出,透视或记波摄影可见该处搏动减弱或有反常搏动,选择性左心室造影和门电路放射性核素心血管造影,可显示膨胀瘤(图1、2、3) 。超声心动图检查可显示室壁膨胀瘤的异常搏动(图1) 。并发室壁膨胀瘤易发生心力衰竭、心律失常或栓塞,但在心肌梗塞愈合后少有破裂的危险 。
(四)栓塞为心室附壁血栓或下肢静脉血栓破碎脱落所致,国外一般发生率在10左右,我国一般在2以下 。见于起病后1~2周 。如栓子来自左心室 , 可产生脑、肾、脾或四肢等动脉栓塞;如栓子来自下肢深部静脉,可产生肺动脉栓塞 。
(五)心肌梗塞后综合征于心肌梗塞后数周至数月内出现,偶可发生于数天后,可反复发生 。表现为心包炎、胸膜炎或肺炎,有发热、胸痛、气急、咳嗽等症状,可能为机体对坏死物质产生过敏反应所致 。
【心肌梗死可以并发哪些疾病?】(六)其他尚有呼吸道(尤其是肺部)或其它部位的感染、肩-手综合征(肩壁强直)等 。
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