小儿粘连性肠梗阻检查,小儿粘连性肠梗阻如何诊断鉴别


小儿粘连性肠梗阻检查,小儿粘连性肠梗阻如何诊断鉴别

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导读:本文向您详细介小儿粘连性肠梗阻应该做哪些检查,常用的小儿粘连性肠梗阻检查项目有哪些 。以及小儿粘连性肠梗阻如何诊断鉴别,小儿粘连性肠梗阻易混淆疾病等方面内容 。
小儿粘连性肠梗阻常见检查:
常见检查:腹部平片、腹部透视、胃肠道显像、胃肠道CT检查
一、检查
可行以下检查以明确诊断:
二、血常规检查:
血常规检查是临床上最基础的化验检查之一 。血常规检查项目包括红细胞、白细胞、血红蛋白及血小板数量等 。血常规用针刺法采集指血或耳垂末梢血,经稀释后滴入特制的计算盘上,再置于显微镜下计算血细胞数目 。血常规化验单上的常用符号是:RBC代表红细胞 , WBC代表白细胞,Hb代表血红蛋白(血色素),PLT代表血小板 。
一般白细胞轻度增高,有中性核左移现象,若有肠坏死时,白细胞可以很高 。
三、血生化检查:
表现为低张性脱水 。腹膜炎时,腹腔穿刺液白细胞显著增多,绞窄性肠梗阻时为血性腹水 。
三、腹部X线透视及平片:可见小肠充气有张力及液平面 。结肠不充气,钡灌肠见结肠瘪缩无气,即可确诊为完全性机械性小肠梗阻 。
1、不完全性肠梗阻:
粘连肠梗阻时,腹部X线平片特点是肠管扩张不均匀,气液平面大小不等,在右侧腹部无肠管扩张的范围,偶也可出现小的肠腔气体影 。
对不完全肠梗阻也可行钡餐胃肠透视检查,观察梗阻部位及梗阻程度,明确诊断 。
2、完全性及绞窄性肠梗阻:
当发现有异常扩张的肠襻,呈咖啡豆样、“C”形时,是典型的完全性及绞窄性肠梗阻的X线影像,必要时可摄侧卧位X线片,与立位片对比观察 。
四、腹部超声检查:
对特殊原因肠梗阻,如囊肿、肿瘤等,B型超声检查可以鉴别,有经验者可探查出梗阻部位的形态、是否为完全梗阻 。
以上是对于小儿粘连性肠梗阻应该做哪些检查方面内容的相关叙述 , 下面再来看看小儿粘连性肠梗阻应该如何鉴别诊断,小儿粘连性肠梗阻易混淆疾病 。
小儿粘连性肠梗阻如何鉴别?:
一、鉴别
应与肠痉挛、急性胃肠炎等相鉴别 。
肠痉挛:肠痉挛又称痉挛性肠绞痛,是小儿急性腹痛中最为常见的机能性腹痛 。患儿的腹痛 , 可持续数分钟或数十分钟不等 , 时作时止 。经反复发作数十分钟或数小时后,腹痛可不再出现 。个别患儿,其反复发作的腹痛 , 可迁延数日,腹痛的程度轻重也各不相同,严重者可以出现就地翻滚 。可发生呕吐,呕吐物为胃内容物或含胆汁,解痉药可缓解 。
急性胃肠炎:有饮食不洁史 , 常有呕吐和腹泻,部分伴有发热等感染症状 。
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