变应性咳嗽的诊断_变应性咳嗽的鉴别


变应性咳嗽的诊断_变应性咳嗽的鉴别

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导读:变应性咳嗽症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
诊断标准
1 慢性咳嗽 。
2肺功能正常,气道高反应性检测阴性 。
3具有下列特征之一(1)过敏物质接触史 (2)变应原皮试阳性 (3)血清总IgE 或特性性IgE增高 。(4)咳嗽敏感性增高 。
4排除CAV,上气道咳嗽综合征 , EB等其他原因引起的慢性咳嗽 。
5糖皮质激素或抗阻胺类药物有效 。
1、咽炎 慢性咽炎是常见的咽部疾病,其突出的症状是刺激性干咳 。患者因咽部有瘙痒感及不适感,常作廓清咽部的干咳,而且在讲话时症状更为明显,每于饮水后或作吞咽运作后可减轻症状 。大多继发于上吸呼道感染性病变,或经常吸烟,酗酒者以及从事某些接触有害粉尘或气体者中较常见 。
咽部检查可见咽部充血 , 咽后壁黏膜表面可以看到有许多扩张的毛细管及少量淋巴滤泡增殖 , 咽后壁黏膜及从事某些接触有害粉尘或气体较常见 。
咽部检查可见咽部充血,咽后壁黏膜表面可以看到有许多扩张的毛细管及少量淋巴滤泡增殖,咽后壁黏膜及腭弓略增厚,而且分泌物增多 。慢性单纯性咽炎一般症状较轻,咽部反应也轻松慢性增殖性咽炎临床症状较显著 , 咽部反应较重,可见咽部充血、血管扩张、软腭充血、县雍垂也充血及水肿 , 淋巴滤泡增殖明显,互相副合呈现颗粒状 , 咽后壁明显增厚 , 患者咽反射特别敏感;慢性萎缩性咽炎咽部干燥感是该病患者最为突出的症状,咽部检查发现咽黏膜表现苍白、干燥、菲薄、咽肌萎缩咽腔较为宽广 。
2、喉炎 主要症状是声音嘶哑,早期时常间歇发生,每于发音较多时出现 , 如病情加重声嘶可成持续 , 但这无一失音者尚属罕见 。因患者干咳以减轻症状 。
间接喉黏镜检查,慢性单纯性喉炎患者多表现喉部黏膜充血,声带失去光泽 , 其上分布有扩张的血管,黏液分泌物增多;病情进一点加重发展为慢性增殖性喉炎时,黏膜明显增厚呈暗红色 , 其边缘肥厚呈印圆形,发音时常呈闭合不全,喉室带常因代偿活动而增厚;慢性萎缩性喉炎较少见,咳嗽后常咯出黄绿色的痂皮,喉部有灼热或痛感 。
3、喉结核 常继发于开放性肺结核患者,早期症状常有干咳及轻度声嘶,随病情加剧而声嘶越来越加重,直到后期不但声嘶加重 , 严惩者因发音无力犹如耳语 。
间接喉镜检查早期患者常见杓状间隙及会厌披裂后部肿胀,肿胀黏膜呈苍白色,声带或喉室带,会厌等处先后出现溃疡,严重者喉头部形态可能改变 , 不易辨认 。
4、喉癌 常见出现咳嗽的声音嘶哑,随着病情加重,症状逐渐明显,晚期可出现失音和呼吸困难 。
直接喉镜或纤维喉镜检查,早期癌多发生于一侧声带的前、中段 , 呈结节状或菜花样新生物 。根据肿瘤发生部位分为声门癌,声门上癌和声间下癌,声门下癌位置隐蔽早期多不易发现 。对喉部的一切可疑赘生组织应取活体组织做病理诊断 。
1.防咳先防感 。防止咳嗽预防感冒非常关键,所以孩子平时要注意锻炼身体 , 提高御“邪”能力 , 避免外感,以防加重病情 。
2.生活要调理 。对孩子要加强生活调理,饮食适宜 , 保证睡眠 , 居室环境要安静,空气要清新 。
3.少去公共场所 。尽量不带孩子到公共场所 , 少与咳嗽患者接触 。

4.食用梨和萝卜 。平时适当食用梨和萝卜,对咳嗽有一定的预防之效 。
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