牙龈出血原因多 治疗需找对因


牙龈出血原因多 治疗需找对因

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导读:由于牙龈出血的原因很多,因此必须找出病因,才能进行有效地防治 。如果是缺乏维生素C,除了在医生的指导下服用维生素C片剂,饮食上也要多注意补充富含维生素C的食物,多吃水果蔬菜 。如果是牙周炎,要在医生指导下服用消炎药,并遵医嘱复诊 , 不能自己随便停药 。……
牙龈出血有两种情况,一种情况是受到轻微刺激如刷牙,进食,吮吸等时即出血 , 这种出血多能自行停止,出血量较少 。
另一种情况是在无任何刺激时自动流血,出血量较多,无自限性,前者与局面因素有关;后者常系全身因素引起 , 综合牙龈出血的原因如下:
(1)龈炎和炎症增生:不洁性龈炎,牙间乳头炎和牙龈炎症性增生等,是牙龈出血的常见原因 。常在刷牙,咬硬食物 , 剔牙或其它刺激时发生出血,一般均能自行停止 。
治疗:首先应去除病因 , 如病因为牙石的刺激,必须作洁治术,如食物嵌塞,则需矫治食物嵌塞;如为不良修复体,应去除 。其次给予必要的药物治疗,控制感染 。
(2)牙周?。貉字⑿脱乐懿』颊叩难丽敢壮鲅?,此外 , 尚有牙周袋形成并溢浓,牙槽骨吸收,牙齿松动等症状,变性型牙周病虽然一般炎症不明显,但有些病例在早期尚未出现明显的牙周袋和牙槽骨吸引以前 , 即有出血的主诉,这些患者常找不到明显的局部刺激因素,唯有牙龈水肿,易出血 。治疗时可按牙周病治疗原则进行治疗 。
(3)坏死性龈炎:为梭形杆菌和口腔螺旋体的混合感染 。主要表现为牙间乳头的溃疡 , 坏死,腐臭,疼痛和牙龈出血 。
治疗时,首先要改改善口腔卫生情况,局部使用3%双氧水液含漱 , 此外给予维生素C,必要时给予抗生素 。
(4)妊娠期龈炎和妊娠瘤:妊娠期间,牙龈充血,水肿,触之易出血 。妊娠3——4个月后,妊娠瘤易发生在牙龈乳头上,呈肿瘤样增生 , 触之易出血 。
应保持口腔清洁卫生,妊娠性龈炎在分娩后多能自愈,妊娠瘤在妊娠期后可缩小或停止生长,也可在产后进行龈瘤切除术 。
(5)肝脏疾?。嚎墒鼓冈蛳宋鞍自跎?,以致血液凝固不佳,当口腔受到损害时 , 可发生持续性出血 。
检查时可见肝肿大,肝功异常,凝血时间和凝备酶原时间过长 。可采用凝血酶或肝素肌肉注射,注射维生素K进行治疗 。
(6)血小板减少性紫瘢?。涸诳谇徽衬せ蜓丽甘艿剿鸷?,可出血不止;也可发生牙龈广泛的自动流血,除口腔外 , 皮肤和内脏也可出现瘀斑,化验时血小板计数减少 , 出血时间明明延长,治疗时可使用全血或血小板输入 , 可使用可的松,或ACTH,等
(7)白血?。嚎谇谎丽刚湎治刍嘌闹渍停?溃烂,并可突然发生大出血可长期少量渗出 。此外,常出现全身贫血,白细胞和不成熟的白细胞增多,治疗时,应采取输血 , 可的松,强的松等全身治疗 。
(8)血友?。航黾谀行?,多在拔牙或口腔轻微损伤后发生持续性渗血,常因缺之凝血活素而致血液凝固延长,治疗时可采取全血可新鲜血浆输入,局部可用凝血酶或凝血活酶等
(9)再生障碍性贫血:也可珍现为牙龈广泛出血 。是由于红骨髓明显减少,造血功能底下而引起的一组综合症,主要表现为全白细胞减少,常以贫血为量先症状 。可采取输血治疗
(10)肿瘤:有些生长在牙龈上的肿瘤如血管瘤,牙龈瘤等,较易出血,有些从身体其实部位转移到牙龈的肿瘤,也可能引起牙龈大出血,如绒毛膜上皮癌等 。应着手肿瘤的治疗 。
由于牙龈出血的原因很多,因此必须找出病因,才能进行有效地防治 。如果是缺乏维生素C , 除了在医生的指导下服用维生素C片剂,饮食上也要多注意补充富含维生素C的食物 , 多吃水果蔬菜 。如果是牙周炎,要在医生指导下服用消炎药,并遵医嘱复诊,不能自己随便停药 。
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