老年人急性非淋巴细胞白血病检查，老年人急性非淋巴细胞白血病如何诊断鉴别 _生活经验

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导读：本文向您详细介老年人急性非淋巴细胞白血病应该做哪些检查，常用的老年人急性非淋巴细胞白血病检查项目有哪些。以及老年人急性非淋巴细胞白血病如何诊断鉴别，老年人急性非淋巴细胞白血病易混淆疾病等方面内容。
老年人急性非淋巴细胞白血病常见检查：
常见检查：骨髓淋巴细胞系统、有核红细胞、血液生化六项检查
一、检查
1、外周血象发病时外周血象白细胞计数可高低不一，但总的白细胞增高较ALL者为少，特别是M3亚型急性早幼粒细胞白血病者，发病时外周血白细胞计数有半数左右病例<3×109/L，少数病例外周血可呈现明显的高白细胞计数(>100×109/L)，易见于M4及M5亚型。外周血可出现白血病细胞，该类细胞胞质中若可见棒状小体(Auer rod)则为粒系或单核系细胞。外周血白细胞计数低，亦不出现白血病细胞的非白血病性白血病的类型，实际上很少见。诊断时患者常有中等度贫血，网织红细胞降低，外周血可出现有核红细胞，一般为晚幼红细胞。血小板减少常是明显的，当并发DIC时则血小板更见减少。2、骨髓象多数病例显示有核细胞增生明显活跃，并出现大量白血病细胞，少部分病例骨髓有核细胞增生降低，该类病例的外周血亦同时示白细胞计数减少。骨髓内白血病细胞的比例在骨髓增生降低的病例中有时较低，可少于40%，称为低原始细胞百分比的急性白血病。红系前体细胞可有巨幼样变，特别可见于红白血病病例或急非淋白血病骨髓造血异常综合征演变而来者。红系细胞的增生在ANLL中(除外M6型)多数是受抑制的，巨核细胞系亦受抑制。二、细胞化学。
4.血液生化
(1)高尿酸血症：可见于半数ANLL病例或出现于白血病细胞破坏溶解之时。
(2)溶菌酶增高：可见于单核细胞白血病M4及M5，溶菌酶过高可能导致肾小管损害，临床需警惕。
(3)有关弥散性血管内凝血的检查：ANLL者出现DIC较ALL者为多，尤其是M3亚型者，实验室检查常示血小板减少，但由于ANLL诊断时，多数病例已呈明显血小板减少，因而这一参数在白血病病例并发DIC时的参考价值就不大。DIC时纤维蛋白原降低，凝血酶原时间延长，纤维蛋白裂解产物增加，血浆鱼精蛋白副凝固试验阳性，并有第5因子减少。(4)细胞集落形成：白血病细胞的集落形成可分为5种，即：①未生长型;②小集簇型;③大集簇型;④集簇与集落之比异常增高型;⑤集簇、集落比例正常型。其中①、③、④型者对化疗的反应较差。但亦有报道仅③型者预后较差。
X线检查：胸片示前纵隔肿块者占5%～10%病例，胸腺肿大常伴有胸腔积液。这类病例常见于T细胞急淋者。
以上是对于老年人急性非淋巴细胞白血病应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看老年人急性非淋巴细胞白血病应该如何鉴别诊断，老年人急性非淋巴细胞白血病易混淆疾病。
老年人急性非淋巴细胞白血病如何鉴别？：
一、鉴别
1、实体肿瘤的骨髓转移相鉴别，如神经母细胞瘤的骨髓转移，该类细胞常成堆出现呈玫瑰花结状，必要时电镜检查作区别。2、由于急淋临床的非特异性症状表现如发热、关节症状，有轻度贫血要与幼年型类风湿性关节炎或红斑狼疮相鉴别，切忌在诊断未明时滥用肾上腺皮质激素，不然将导致症状缓解，延误诊断。3、某些感染性疾病如传染性单核细胞增多症、弓形体病、巨细胞病毒感染均可有发热、淋巴结肿大及肝脾肿大，并外周血可见异形淋巴细胞，鉴别主要靠细胞形态学检查。4、此外急淋中的非白血病性白血病型亦要与再障急做鉴别，但骨髓检查有助于此2类疾病的鉴别，生化方面再障病例的血尿酸及乳酸脱氢酶均是降低的，而在白血病时可以升高。【老年人急性非淋巴细胞白血病检查，老年人急性非淋巴细胞白血病如何诊断鉴别】温馨提示：以上内容就是为您介绍的老年人急性非淋巴细胞白血病应该做哪些检查，老年人急性非淋巴细胞白血病如何鉴别等方面内容，更多更详细资料请关注疾病库，或者在站内搜索“老年人急性非淋巴细胞白血病”了解更多，希望以上内容可以帮助到大家！

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