里急后重的诊断_里急后重的鉴别


里急后重的诊断_里急后重的鉴别

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导读:里急后重症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
腹痛窘迫,时时欲便,肛门重坠 , 便出不爽称为“里急后重” 。病人可以自诉下坠感,想便时蹲后又无便感或排的很少 。里急后重是痢疾病人非常典型的一个症状,也是菌痢特有的症状 。
细菌性痢疾(bacillary dysentery),是由痢疾杆菌引起的常见急性肠道传染?。越岢匝字⑽饕”?,有全身中毒症状、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便等临床表现 。
腹泻:正常人一般每日排便一次,个别患者每日便2-3次或每2-3d一次 。粪便的性状无异常也属正常范围 。正常粪便一般成形,每日排出粪便的平均重量为 150-200 g,含水分50%-80% 。腹泻是指粪便合未消化食物、脓血、摊液或脱落的薄膜 。是指病程在2个月以上的腹泻或间歇期在2-3个月 。
分泌性腹泻是指因胃肠道分泌过多的水分与电解质而致的腹泻 。
乳糜泻以前称非热带脂肪泻(non-tropical statorrhea , celiac disease),又称乳糜腹泻、麦胶引起的肠病(glutin-induced enteropathy,简称麦胶肠病) 。
排便不尽感:不少人有过排便排不净的感觉,而且大便不成形,排便不畅快感觉不舒服 。其实排便不尽感大多是由慢性肠炎引起的 。慢性肠炎可由急性肠炎迁延或反复发作而来,病程多在2个月以上 。长期过度疲劳、情绪激动、过度精神紧张,加以营养不良,都可成为慢性肠炎的诱因 。也可继发于咀嚼障碍、胃酸缺乏、胃大部切除术后、肠道寄生虫病等疾患 。根据临床腹泻量、次数增多,粪便稀薄,甚至水样便,伴有肠鸣,但无里急后重 , 营养障碍,结合有反复发作史或有慢性肠炎的病因存在 , 诊断一般不难 。
排便时间过长:在生活中,很多人都喜欢边上厕所边看书 , 一蹲就是半个小时 。专家认为,这种习惯很不好 。一般排便时间在5~10分钟是比较正常的,边上厕所边看书 , 排便时间过长 , 精力分散 , 容易引起肛肠疾病如痔疮、便秘等 。
里急后重属于直肠刺激症状,但是也有些非直肠疾病伴随此症状 。如果长期有里急后重和肠道紊乱的表现,要警惕疾病转型 。大多数的胃肠疾病早期都属于非器质性疾病,是中西医结合处理的最佳时机,错过以后容易终生后悔 。治疗调脾胃、疏肝脾、清湿热的局部治疗和全身的系统调理 。
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