尿道刺痒的诊断_尿道刺痒的鉴别


尿道刺痒的诊断_尿道刺痒的鉴别

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导读:尿道刺痒症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
一、诊断
尿常规检查见白细胞增多或呈脓尿 , 伴有红细胞增多,少数呈肉眼血尿 。尿三杯试验检查,可以发现第1杯内有大量脓细胞、红细胞存在,而第2杯、第3杯基本正常 。初段尿细胞培养菌数明显多于中段尿 。尿道或阴道分泌物涂片检查,淋菌性尿道炎可见细胞内或细胞外淋病双球菌 , 非特异性尿道炎可用分泌物或前尿道拭子培养,见大量细菌生长 。分泌物涂片及培养均未发现细菌者 , 即有支原体、衣原体感染的可能,可行特殊方法培养或做PCR检查 。
慢性尿道炎需行尿道膀胱镜检查,以明确发病的原因 。有时可用金属尿道探子试探尿道内有无狭窄,必要时行尿道造影 。急性期尿道内忌用器械检查 。
尿道痒感,排尿时有烧灼感是霉菌性尿道炎的诊断症状 。霉菌性尿道炎是霉菌引起的尿道炎症性病变 。
需与以下症状相区别:
尿道内虫咬感或阴道内虫爬感:性病神经症多数都有恐惧不安、焦虑或抑郁,自述头晕头痛、失眠、噩梦、心悸、食欲不振、耳鸣、乏力等 。常感排尿不尽不畅,或尿道瘙痒,疼痛不适,尿道口有“分泌物” 。阴囊、下腹部坠痛不适,腰背酸痛,及遗精、早泄、月经不调、性欲下降等 。严重者可感到尿道内虫咬感或阴道内虫爬感等感觉过敏症状 。
尿道烧灼感:排尿时伴有尿道烧灼感和疼痛都是尿道炎的临床显著的症状 。尿道炎的诊断除根据病史及体征外,需行尿道分泌物涂片检查或细菌、支原体培养,以明确致病菌 。尿道炎诊断并不困难,但要注意其原发疾病和相关疾病的诊治 。男性病人若无尿道分泌物 , 应行三杯试验(即前尿道炎第1杯尿浑浊,有大量脓细胞、白细胞,第2、3杯清晰 。后尿道炎第1、3杯浑浊,有大量脓细胞、白细胞,第2杯清晰) 。急性期尿道内忌用器械检查 。慢性尿道炎需行尿道膀胱镜检查,以便明确发病的原因 。有时可用金属尿道探条试探尿道内有无狭窄,必要时行尿道造影 。
二、预防
男性预防:
1.嘱患者在未治愈前避免性行为;禁酒,不吃辛辣食物,多饮水 。
2.家庭中做好必要的隔离,浴巾、脸盆、浴缸、便器等分开使用,或用后消毒 。
3.告诉患者什么是安全性行为,什么是危险性行为,怎样避免危险性行为 。
4.鼓励使用安全套 。
女性预防:
尿急时,不要延缓上厕所;口渴时,就应多喝水或其它饮料;性交后应排尿并且清洗 。在大解后,应用清水加以清洗 。
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