妊娠合并慢性肾小球肾炎检查，妊娠合并慢性肾小球肾炎如何诊断鉴别 _生活经验

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导读：本文向您详细介妊娠合并慢性肾小球肾炎应该做哪些检查，常用的妊娠合并慢性肾小球肾炎检查项目有哪些。以及妊娠合并慢性肾小球肾炎如何诊断鉴别，妊娠合并慢性肾小球肾炎易混淆疾病等方面内容。
妊娠合并慢性肾小球肾炎常见检查：
常见检查：尿常规、眼底检查、尿沉渣、血常规、尿液细菌培养、尿素
一、血压检查
2、尿常规检查：常在孕前或妊娠20周前持续有蛋白尿而发现本病，在肾病型的尿蛋白最多。慢性肾炎晚期，肾小球多数毁坏，蛋白漏出反而逐渐减少，因而尿蛋白较少不一定说明疾病的好转，也不能以尿蛋白的多少作引产的标准。健康肾脏应能浓缩使尿比重达1.020以上，而慢性肾炎晚期时因浓缩及稀释能力减退，常使尿比重固定于1.010左右。视病变轻重程度不同，尿中出现多少不等的红、白细胞管型。3、肾脏功能测定：在疾病早期，肾功能受影响较少，至晚期各种肾功能如酚红试验、内生肌酐和尿素廓清即浓缩稀释功能等均有不同程度的减退。4、血常规：慢性肾炎因蛋白质大量丧失和肾脏实质的毁损，使肾脏红细胞生成素减少，所以常伴有贫血，属于正常血红蛋白及红细胞型贫血。慢性肾功能不全伴有贫血者很难治疗，宜少量多次输血。5、眼底检查：可见出血、渗出及典型符合肾炎之网膜炎。轻度慢性肾炎，眼底检查可以正常。6、肾脏活组织检查：国内已有些医院在妊娠期做肾脏活组织检查，此对明确诊断、了解病变程度有很大帮助。但妊娠期做此检查，各学者之意见不一，主要顾虑活检出血不止，反而弊多利少。7、产后随访：产后42天~3个月，尿液检查仍异常者多为慢性肾炎，妊高征一般产后迅速恢复正常，极少超过3个月。8、腹部超声：早期肾脏大小正常，晚期可出现双侧肾脏对称性缩?。ぶ时浔?。以上是对于妊娠合并慢性肾小球肾炎应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看妊娠合并慢性肾小球肾炎应该如何鉴别诊断，妊娠合并慢性肾小球肾炎易混淆疾病。
妊娠合并慢性肾小球肾炎如何鉴别？：
一、鉴别：
如果缺乏可靠的肾炎病史，或产前检查时已达妊娠后期，则必须与妊高征、慢性肾炎合并妊高征、肾盂肾炎、原发性高血压和体位性蛋白尿作鉴别。
1.体位性(直立性)蛋白尿可在3%～5%青年中出现，保持直立或脊柱前凸位置时，发生机会较多，可能与肾静脉淤血也有关。本病尿蛋白一般不超过1g/d，无尿沉渣异常，无高血压。平卧可使蛋白尿减轻或消失，在晨起床前重复收集尿标本检验，可资鉴别。
2.肾盂肾炎肾盂肾炎的尿蛋白量一般在1～2g/24h ，若>3g/24h，则多属肾小球病变。尿常规检查肾盂肾炎则以白细胞为主，有时有白细胞管型，而肾小球肾炎可发现红细胞较多，有时有红细胞管型。肾盂肾炎时尿液细菌培养阳性，并有低热、尿频等症状有助于鉴别。
3.原发性高血压本病以40岁以后发病率高，病情发展缓慢。在高血压早期，尿中一般不出现蛋白、管型及血液化学变化。无肾功能减退，眼底检查常以动脉硬化为主。
4.妊高征本病发生于妊娠20周以后，妊娠前无水肿、蛋白尿的病史。发病后多先有水肿，高血压和蛋白尿发生较晚。不伴有明显的尿沉渣异常。产后6周～3个月多恢复正常。
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