发现卵巢囊肿宜尽快定性


发现卵巢囊肿宜尽快定性

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导读:卵巢囊肿是女性盆腔包块的一种常见类型 , 超声检查显示为卵巢囊性包块,在临床上包括卵巢瘤样病变、子宫内膜囊肿、输卵管卵巢炎性包块、卵巢良性肿瘤和卵巢恶性肿瘤这几种 。发现卵巢囊肿之后最好先到医院做进一步检查,以确定囊肿情况及治疗方案 。……
问:一位41岁的患者在体检时发现双侧卵巢囊肿 , 3厘米大小 。患者想了解是需要尽快手术治疗 , 还是继续观察 , 卵巢囊肿会不会恶变 。
武汉同济医院妇科主任王世宣:
卵巢囊肿是女性盆腔包块的一种常见类型,超声检查显示为卵巢囊性包块,在临床上包括卵巢瘤样病变、子宫内膜囊肿、输卵管卵巢炎性包块、卵巢良性肿瘤和卵巢恶性肿瘤这几种 。建议患者到医院做进一步检查,医生会根据其临床症状、体征、肿瘤标志物和超声检查的情况来确定具体的治疗方案 。
【发现卵巢囊肿宜尽快定性】在这里,我简单说说几种卵巢囊肿的临床表现和所要进行的治疗 。卵巢瘤样病变包括单发或多发的滤泡囊肿、黄体囊肿、卵巢间质增生、卵泡膜细胞增生、单纯囊肿等 。患者多没有明显症状,但可以摸到光滑、可活动的包块,体积一般不会超过5厘米,肿瘤标志物检查正常 。这种病变可以先观察,包块多在2~3个月自行消失,一般不需要手术 。子宫内膜囊肿是盆腔子宫内膜异位症的一种类型,患者可有痛经、月经失调、不孕等问题 , 体积可超过5厘米 。肿瘤标志物可轻度升高(但一般小于200IU/L),超声检查卵巢囊性包块内可见典型的密集光点 。子宫内膜囊肿为良性囊肿,但仍有1%的恶变率,单纯用药物治疗囊肿较难消退,应以手术联合药物治疗为主 。输卵管卵巢炎性包块是盆腔炎的一种类型,患者会有发热、下腹痛等症状,炎性标志物会升高,肿瘤标志物也可轻度升高 。可以先进行抗炎治疗 , 如果规范的抗炎治疗后包块仍不消退,则应考虑手术切除病灶 。卵巢良性肿瘤包括卵巢浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、良性畸胎瘤等,临床症状轻微 , 肿瘤体积明显增大时可摸到包块,肿瘤标志物多正常或有轻度升高,一般需要手术切除肿瘤 。卵巢恶性肿瘤多是浆液性或黏液性癌、未成熟畸胎瘤等,患者多有腹痛、腹胀、消瘦等症状 , 肿瘤标志物会明显升高,应该尽早手术 。

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