小儿丙酸血症检查,小儿丙酸血症如何诊断鉴别


小儿丙酸血症检查,小儿丙酸血症如何诊断鉴别

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导读:本文向您详细介小儿丙酸血症应该做哪些检查,常用的小儿丙酸血症检查项目有哪些 。以及小儿丙酸血症如何诊断鉴别,小儿丙酸血症易混淆疾病等方面内容 。
小儿丙酸血症常见检查:
常见检查:尿常规、血常规、羊水检查、颅脑MRI检查、颅脑CT检查
一、检查
【小儿丙酸血症检查,小儿丙酸血症如何诊断鉴别】1.尿液检测:测定血或尿中丙酸及其代谢产物浓度 。2.酶活性检测:由于丙酸积聚亦可见于甲基丙二酸代谢缺陷病人 , 故酶活性测定才能最终确诊 。A)白细胞或成纤维细胞中丙酰辅酶A羧化酶活性 。B)对高危新生儿测定脐血中酶活性可立即诊断 。C)通过测定培养羊水细胞或绒毛膜绒毛组织酶活性,或羊水中甲基枸橼酸水平可进行产前诊断 。D)培养成纤维细胞中丙酰辅酶A羧化酶缺乏或几乎完全缺乏 。3.其他检查:脑电图、脑CT检查,可见异常脑波、脑萎缩 , 腹部B超可见肝脏肿大 。X线检查可见骨质疏松 。
以上是对于小儿丙酸血症应该做哪些检查方面内容的相关叙述 , 下面再来看看小儿丙酸血症应该如何鉴别诊断,小儿丙酸血症易混淆疾病 。
小儿丙酸血症如何鉴别?:
一、鉴别
与其他分支氨基酸代谢缺陷性疾病相鉴别,须借助实验室检查确诊 。
氨基酸代谢中缺乏某一种酶,都可能引起疾患,这种疾病称为代谢缺陷症 。由于某种酶的缺乏,致使该酶的作用物在血中或尿中大量出现 。这种代谢缺陷属于分子疾病 。其病因和DNA分子突变有关,往往是先天性的,又称为先天性遗传代谢病 。氨基酸代谢病即氨基酸病,或称为氨基酸尿症 。可分为两大类:一类是酶缺陷 , 使氨基酸分解代谢阻滞,另一类是氨基酸吸收转运系统缺陷 。氨基酸代谢病常可导致神经系统功能障碍 。当神经系统受累时,通常只出现轻度精神运动发育迟滞,直到发病2~3 年后才有明显症状 。像其他遗传性代谢性疾病一样,氨基酸病不影响胎儿的子宫内生长、发育或分娩,早期可无体征 。引起氨基酸代谢病的主要原因有两种,即某些酶的缺乏和氨基酸的吸收障碍 。前者为已知某种酶或尚不能肯定的某种酶活性缺乏或降低 , 如苯丙氨酸羟化酶的缺乏引起苯丙酮尿症;分支氨基酸α-酮酸脱羧酶的缺乏或降低引起枫糖浆尿?。灰煳祯8窤 脱氢酶缺乏引起的异戊酸血症;胱硫醚合成酶缺乏引起的同型胱氨酸尿症;精氨酸酶缺乏引起的精氨酸血症;赖氨酸酮戊二酸还原酶缺乏引起的高赖氨酸血症等等 。后者系由氨基酸的转逆、吸收障碍所引起,常为肠道或其他组织对某种氨基酸的吸收障碍,如肝-脑-肾(Lowe)综合征、Hartnup 病等 。
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