![成人脐疝的治疗](http://img.jing111.com/240617/194Z95412-0.jpg)
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导读:自脐部突出的疝称脐疝 。临床上分婴儿脐疝和成人脐疝两种 。……
成人脐疝不能自愈,且易嵌顿和绞窄,因此均应手术治疗 。但继发于肝硬变腹水者,老年患者伴有严重心、肺疾患不能耐受手术者,禁忌手术治疗,一旦发生嵌顿或绞窄,仍应紧急手术 。
作横向梭形切口,切开腹直肌前鞘 , 齐疝环处离断疝囊颈 , 分离粘连,切除疝囊壁及其外层覆盖物,回纳疝的内容物,行疝囊高位结扎或腹膜切缘对合 。沿疝环的四周游离腹横筋膜和腹直肌鞘,分层横形缝合 。如疝环较大,则可重叠加强缝合 。值得提出约70%的成人脐疝可伴有腹直肌分离,对这类脐疝宜采用直切口,便于同时修复缝合分离的腹直肌 。
【成人脐疝的治疗】少数巨大脐疝回纳后可能影响静脉回心流量 , 横膈抬高也会干扰通气和氧合作用,尤在老年患者更须监测心、肺功能 。
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