乳白色尿的诊断_乳白色尿的鉴别


乳白色尿的诊断_乳白色尿的鉴别

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导读:乳白色尿症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
1.详询有无丝虫病流行区居住史、或肿瘤、结核、胸腹部外伤等病史 , 反复发作的乳白色尿、伴血尿,是否在高脂肪餐或劳累后诱发或加重,有无其它丝虫病症状,经过何种治疗,疗效如何 。
2.尿常规检查及乳糜试验,以区别磷酸盐尿及脓尿,乳糜试验阴性者可服脂肪餐作诱发试验 。
3.取血及尿检查微丝蚴 。
4.膀胱镜检查,观察输尿管口是否喷出乳糜尿,注意乳糜尿来自何侧 。
【乳白色尿的诊断_乳白色尿的鉴别】5.淋巴造影观察淋巴管与尿路的通道 。
乳白色尿的鉴别诊断:
1.脓尿:泌尿生殖系感染出现脓尿时,尿液呈乳白色浑浊状,甚至伴脓块,表面上酷似乳糜尿 。但脓尿病人常有泌尿生殖系感染史,有明显尿路刺激症状 。尿常规检查可见大量的脓细胞与白细胞 。尿液静置后无上浮脂滴,尿乳糜试验阴性 。同时,尿细菌培养计数>105/ml 。
2.结晶尿:尿液排出时较清亮,而静置后呈乳白色混浊 。此类病人常无泌尿系统症状,尿液镜检可见较多的结晶,以草酸盐、尿酸盐、磷酸盐为主 。尿液静置后无上浮脂滴 , 乳糜试验阴性 。
3.蛋白尿:尿液中蛋白质含量较多时可呈浑浊状,有泡沫 。但此类病人常有急、慢性肾病史,且伴有水肿、高血压等症状 。尿沉渣镜检可见许多红、白细胞和管型,24h尿蛋白定量为1.0~3.5g 。
1.若血液检查证明有丝虫病 , 应予药物治疗 。
2.发作期间应取头低脚高位卧床休息 , 并给予低脂肪、高蛋白、高维生素饮食 。
3.乳糜块引起尿道梗阻时,可经膀胱镜冲洗 。
4.1%~2%硝酸银溶液5m1灌洗肾盂,保留2~3min后再以生理盐水冲洗,间隔1~2周施行1次 。
5.中草药治疗常以荠菜为主,加用赤芍、篇蓄、黄精、萆薜、凤尾草、碧玉散,可泡饮或煎服 。
6.反复发作病情严重、且经上述治疗无效者,可施行手术治疗,包括肾蒂周围淋巴管剥脱结扎术、腰干淋巴管—精索内静脉(或卵巢静脉)吻合术 。
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