新生儿贫血的诊断_新生儿贫血的鉴别


新生儿贫血的诊断_新生儿贫血的鉴别

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导读:新生儿贫血症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
急性失血伴低容量性休克者,应通过脐静脉导管的立即输全血或袋装红细胞,15ml/kg输注5分~10分钟以上来纠正,可重复输注直到恢复正常循环 。如果不能立即输血,可开始输入同样容量的胶体液(5%人体白蛋白或新鲜冷冻血浆)或0 。9%生理盐水支持循环 。如果休克持续,应重复给予输血,胶体液或生理盐水 。通过脐静脉插管(用X线确定导管头部在膈肌的上方)监测中心静脉,以帮助确定血循环缺失恢复的时间 。
【新生儿贫血的诊断_新生儿贫血的鉴别】在胎-胎之间输血,供血者需交换输血或单纯输血来提高红细胞压积至安全水平,受血者可有红细胞增多症 , 可能需要用胶体液进行部分交换输血(交换放血)治疗,使红细胞压积降至安全水平(通常<65%) 。
新生儿低血磷:抗维生素D性佝偻病(vitamin D-resistant rickets)是一种肾小管遗传缺陷性疾病 , 有低血磷性和低血钙性两种 。家族性低血磷性佝偻病(familial hypophosphatemic rickets)是由于肾小管缺陷,肾脏丢磷,以致钙、磷代谢紊乱,造成佝偻病 。遗传方式是性联显性遗传,对一般生理剂量的维生素D无反应,故又称抗维生素D佝偻病、性联低磷血症 。
新生儿中性粒细胞增多:李司忒菌病患者外周血白细胞常增多 , 以中性粒细胞增多为主 。临床上表现变化多样,主要临床类型有化脓性脑膜脑炎、败血症和围生期感染,导致流产或新生儿李司忒菌病 。
1.发生在产前的胎-母失血(是胎儿失血最常见类型) 胎-胎输血,病因和机制尚不明确,发现羊膜穿刺,外倒转,静脉注射催产素和妊娠高血压综合征时可发生,除积极防治妊娠高血压综合征外,其他操作应慎重 , 并注意鉴别本症的发生,以及时采取有效诊治措施 。胎-胎输血若能在产前确诊,受血胎儿穿刺抽取过多的羊水 , 可缓解症状,并为病因治疗的方法 。
2.发生在产时和产后的失血,应提高接生技术,加强围生期保健,防止难产和早产,生后常规补充维生素K等均为有效措施 。
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