粪瘘． _生活经验

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《妇人大全良方》称粪瘘为“大小肠交” 。
【粪瘘．】粪瘘多因产伤、妇科手术、疮疡等所致。以直肠与阴道间有瘘道相通，出现粪便从阴道排出为主要表现的瘘病类疾病。
[诊断依据]
1．有产伤、妇科手术、会阴损伤等病史。
2．粪便不能控制而从阴道排出，或阴道有排气。
3．因长期受粪便刺激，外阴、臀部及大腿内侧常发红肿、刺痒、灼痛等。
4．检查时可在阴道找到有漏粪的外口，以探针探入可达结肠。亚甲兰试验、靛胭脂试验可确定瘘孔部位。
[鉴别诊断]
肛瘘：瘘管外口在肛周而不在阴道内。
[辨证论治]
1．脾气亏虚证：粪便从阴道遗出，神疲乏力，面色无华，气短懒言，食少腹胀，舌质淡，舌苔白，脉虚弱。补脾益气。
2．下焦湿热证：阴道漏粪，外阴灼热、痒痛，流脓臭秽，纳呆，口苦口腻，舌质红，苔黄腻，脉滑数。清利下焦湿热。

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