小儿尿石症检查,小儿尿石症如何诊断鉴别


小儿尿石症检查,小儿尿石症如何诊断鉴别

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导读:本文向您详细介小儿尿石症应该做哪些检查,常用的小儿尿石症检查项目有哪些 。以及小儿尿石症如何诊断鉴别,小儿尿石症易混淆疾病等方面内容 。
小儿尿石症常见检查:
常见检查:尿液镜检法、肾脏超声检查、肾功能检查、尿路平片
一、检查
1、尿液检查 有镜下血尿,并发感染时有白细胞增高和脓细胞 , 有晶体 。测定24h尿钙、尿酸、肌酐、草酸含量,以了解代谢状态,有无内分泌紊乱;尚应做尿液细菌培养 。小儿有反复肉眼血尿时须检查尿钙量 。正常的最高限度是4mg/(kg·24h)或尿钙/肌酐比值大于0.25 。2、血液检查 可有贫血,有感染时,血白细胞增高,双侧积水致肾功能受损,出现尿毒症,血肌酐增高 。应测定血钙、磷、碱性磷酸酶及药敏试验等 。影像学检查:3、泌尿系平片(KUB) 95%以上的肾、输尿管结石能在X线平片上显影 。加拍侧位片,以排除腹内其他钙化阴影如胆囊结石、肠系膜淋巴结钙化、静脉石、粪石等,这些阴影均位于椎体前缘之前,而上尿路结石一般位于推体前缘之后 。结石过小或钙化不足常给诊断带来困难 。【小儿尿石症检查,小儿尿石症如何诊断鉴别】4、排泄性尿路造影(IVU) 可了解结石、尿路管腔形态和肾功能,有无引起结石形成的局部因素 。透X线的尿酸结石在显影的肾内表现为充盈缺损 。5、膀胱镜检查和逆行输尿管肾盂造影 必要时行膀胱镜检查 。膀胱镜检查能窥视嵌顿在输尿管口的结石 。逆行输尿管肾盂插管造影适用于IVU后仍诊断不明的病例,以了解梗阻的部位、程度和性质 。6、B型超声检查 肾结石的典型声像学表现是肾内见强回声光团 , 其后伴有声影 。但也可因结石的大小、成分、形态等不同,其声像学表现也有所不同 。能发现X线平片不能显示的小结石和阴性结石,了解肾的形态和肾积水的情况 。对一些不适宜作IVU的病例,如孕妇、对造影剂过敏者、无尿或慢性肾衰竭者等,可作为诊断和选择治疗方法的手段 。7、输尿管镜检查 当腹部平片没有显示结石,IVU显示充盈缺损而不能确诊时 , 作此检查能明确诊断,同时能进行取石或碎石 。6.CT检查 能够发现平片不显影的结石 。以上是对于小儿尿石症应该做哪些检查方面内容的相关叙述,下面再来看看小儿尿石症应该如何鉴别诊断,小儿尿石症易混淆疾病 。
小儿尿石症如何鉴别?:
一、鉴别
有时需与胆囊炎、胆石症、急性阑尾炎及卵巢囊肿蒂扭转等相鉴别 。
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