神经系统结节病检查,神经系统结节病如何诊断鉴别


神经系统结节病检查,神经系统结节病如何诊断鉴别

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导读:本文向您详细介神经系统结节病应该做哪些检查,常用的神经系统结节病检查项目有哪些 。以及神经系统结节病如何诊断鉴别,神经系统结节病易混淆疾病等方面内容 。
神经系统结节病常见检查:
常见检查:脑脊液常规检验(CSF)、颅脑CT检查、肌电图、颅脑MRI检查
一、检查
1.腰穿CSF检查 常显示异常,白细胞数明显增多,以淋巴细胞为主,蛋白含量增高,约20%患者有CSF糖含量降低 。CSF中IgG指数有时可增高,可以有或无寡克隆带 。多数CSF中血管紧张素Ⅰ转换酶(serum angiotensin converting enzyme,SACE)增高 。
2.血清血管紧张素Ⅰ转换酶增高明显 , 对神经系统结节病的诊断、判断其活动性均有较高的价值,但它并不是本病所特有的,其他疾病如多发性硬化、Guillain-Barre综合征、白塞病、神经系统变性病等也可增高,但不如神经系统结节病明显 。
3.肌电图 可发现周围神经损害的改变,大多数显示有轻~中度的感觉、运动传导速度降低,混合肌肉动作电位和感觉神经动作电位的波幅可正常或轻至中度降低 。
4.脑血管造影大多正常,仅偶尔有血管炎的表现 。脑CT常表现有病变区密度的轻度增高 , 经造影剂强化后,病变呈均一强化,周围可出现水肿带 。MRI对神经系统结节病的诊断具有较高敏感性,可显示脑室周围白质有T2加权的高信号变化,T1加权像呈多种信号混杂 。有脑膜病变时,强化扫描可发现脑膜强化 。
5.放射性核素67镓(67Ga)扫描 对结节病诊断价值较高,可早期发现肺部病灶 , 有学者认为67Ga扫描与血清血管紧张素Ⅰ转换酶两者的结合对结节病的诊断准确率为80%~90% 。
6.脑膜和脑组织或周围神经的活检可明确诊断 。
以上是对于神经系统结节病应该做哪些检查方面内容的相关叙述,下面再来看看神经系统结节病应该如何鉴别诊断,神经系统结节病易混淆疾病 。
【神经系统结节病检查,神经系统结节病如何诊断鉴别】神经系统结节病如何鉴别?:
一、鉴别
应与其他慢性无菌性脑膜炎、多发性硬化、颅内占位性病变、脑寄生虫病及脑猪囊尾蚴病(囊虫病)相鉴别 。
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