睡觉背部酸痛的诊断_睡觉背部酸痛的鉴别


睡觉背部酸痛的诊断_睡觉背部酸痛的鉴别

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导读:睡觉背部酸痛症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
诊断:颈椎病的症状非常丰富,多样而复杂,多数患者开始症状较轻,在以后逐渐加重,也有部分症状较重者 。这是与所患颈椎病的类型有关,但往往单纯的类型少 , 以一个类型为主暨有一个到几个类型混合在一起 , 称为混合型颈椎病,所以说症状是非常丰富,多样而复杂的 。
它的主要症状是头、颈、肩、背、手臂酸痛,颈脖子僵硬,活动受限 。颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢,有的伴有头晕,房屋旋转,重者伴有恶心呕吐,卧床不起,少数可有眩晕,猝倒 。有的一侧面部发热 , 有时出汗异常 。肩背部沉重感 , 上肢无力,手指发麻,肢体皮肤感觉减退,手握物无力,有时不自觉的握物落地 。另一些病人下肢无力,行走不稳,二脚麻木,行走时如踏棉花的感觉 。当颈椎病累及交感神经时可出现头晕、头痛、视力模糊,二眼发胀、发干、二眼张不开、耳鸣、耳堵、平衡失调、心动过速、心慌,胸部紧朿感,有的甚至出现胃肠胀气等症状 。有少数人出现大、小便失控,性功能障碍,甚至四肢瘫痪 。也有吞咽困难,发音困难等症状 。这些症状与发病程度,发病时间长短,个人的体质有一定关系 。多数起病时轻且不被人们所重视,多数能自行恢复,时轻时重 , 只有当症状继续加重而不能逆转时,影响工作和生活时才引起重视 。如果疾病久治不愈,会引起心理伤害,产生失眠、烦躁、发怒、焦虑、忧郁等症状 。
颈椎病的临床症状较为复杂 。主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐 , 甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等 。颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度与个体差异有一定关系 。
鉴别诊断:1、颈型:①主诉头、颈、肩疼痛等异常感觉,并伴有相应的压痛点 。②X线片上颈椎显示曲度改变或椎间关节不稳等表现 。③应除外颈部其他疾患(落枕、肩周炎、风湿性肌纤维组织炎、神经衰弱及其他非椎间盘退行性变所致的肩颈部疼痛) 。
2、神经根型:①具有较典型的根性症状(麻木、疼痛) , 且范围与颈脊神经所支配的区域相一致 。②压头试验或臂丛牵拉试验阳性 。③影象学所见与临床表现相符合 。④痛点封闭无显效(诊断明确者可不作此试验) 。⑤除外颈椎外病变(胸廓出口综合征、网球肘、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎、肱二头肌腱鞘炎等)所致以上肢疼痛为主的疾患 。
3、脊髓型:①临床上出现颈脊强损害的表现 。②X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄 。影象学证实存在脊髓压迫 。③除外肌萎缩性脊膀例索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、继发性粘连性蛛网膜炎、多发性末梢神经炎 。
4、椎动脉型:关于椎动脉型颈椎病的诊断问题是有待于研究的问题 。①曾有猝倒发作 。并伴有颈性眩晕 。②旋颈试验阳性 。③X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生 。④多伴有交感症状 。⑤除外眼源性、耳源性眩晕 。⑥除外椎动脉I段(进入颈6横突孔以前的椎动脉段)和椎动脉III段(出颈椎进入颅内以前的椎动脉段)受压所引起的基底动脉供血不全 。⑦手术前需行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影(DSA) 。
5、交感神经型:临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状,x线片有失稳或退变.椎动脉造影阴性 。
6、其他型:颈椎椎体前乌嘴样增生压迫食管引起吞咽困难(经食管钡剂检查证实)等 。
预防:1.阅读有关颈椎病的书 , 掌握用科学的手段防治疾病 。
2.保持乐观精神,树立与疾病艰苦抗衡的思想,配合医生治疗,减少复发 。
3.加强颈肩部肌肉的锻炼,在工间或工余时,做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动,既可缓解疲劳 , 又能使肌肉发达,韧度增强,从而有利于颈段脊柱的稳定性 , 增强颈肩顺应颈部突然变化的能力
【睡觉背部酸痛的诊断_睡觉背部酸痛的鉴别】4.避免高枕睡眠的不良习惯,高枕使头部前屈,增大下位颈椎的应力,有加速颈椎退变的可能 。
5.注意颈肩部保暖,避免头颈负重物,避免过度疲劳,坐车时不要打瞌睡 。
6.及早,彻底治疗颈肩、背软组织劳损,防止其发展为颈椎病 。
7.劳动或走路时要防止闪、挫伤 。
8.长期伏案工作者 , 应定时改变头部体位,按时做颈肩部肌肉的锻炼 。
9.注意端正头、颈、肩、背的姿势,不要偏头耸肩、谈话、看书时要正面注视 。要保持脊柱的正直 。
10中医认为胡桃、山萸肉、生地,黑芝麻等具有补肾髓之功,合理地少量服用可起到强壮筋骨,推迟肾与关节退变的作用 。
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