大腿以下或膝以下肌肉瘫痪的诊断_大腿以下或膝以下肌肉瘫痪的鉴别


大腿以下或膝以下肌肉瘫痪的诊断_大腿以下或膝以下肌肉瘫痪的鉴别

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导读:大腿以下或膝以下肌肉瘫痪症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
1.运动 如损伤部位在坐骨大孔处或坐骨结节以上,则股后肌群,小腿前、外、后肌群及足部肌肉全部瘫痪 。如在股部中下段损伤,因腘绳肌肌支已大部发出,只表现膝以下肌肉全部瘫痪 。如为其分支损伤 , 则分别为腓总神经及胫神经支配区的肌肉瘫痪 。
2.感觉 除小腿内侧及内踝处隐神经支配区外 , 膝以下区域感觉均消失(图2) 。
3.营养 往往有严重营养改变,足底常有较深的溃疡 。
外伤史或注射史,大腿以下或膝以下肌肉瘫痪;神经分支支配区肌肉瘫痪 。小腿以下区域部分感觉丧失 。肌电图检查可确诊 。
大腿以下或膝以下肌肉瘫痪的鉴别诊断:
1、下肢肌肉瘫痪:下肢肌肉瘫痪是脊髓压迫症的症状表现 。
2、下肢无力:下肢无力多是有脊髓型颈椎病引起的,表现为下肢无力、麻木、发紧、抬步沉重感等症状,逐渐还会出现跛行、颤抖、步态摇晃、容易跌倒等现象 。
3、下肢中枢性瘫痪:下肢中枢性瘫痪是先天性脑积水的临床表现 。脑积水严重 , 进展较快时,亦可出现,其症状为反复呕吐 。脑退行性变,脑发育障碍,四肢中枢性瘫痪,尤以下肢为重 。
治疗方案:高位损伤预后较差 , 应尽早手术探查 , 根据情况行神经松解和修复手术 。
疾病预防:避免创伤 。
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