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导读:颞颌关节脱位多见于老年人及身体虚弱者 。按脱位时间和复发次数,可分为新鲜、陈旧和习惯性三种;按一侧或两侧脱位,可分为单侧脱位和双侧脱位之分;按脱位后下颌骨的髁状突离开颞颌关节窝的方向,绝大多数呈前脱位 , 偶尔见有后脱位 。……
颞颌关节脱位多见于老年人及身体虚弱者 。按脱位时间和复发次数,可分为新鲜、陈旧和习惯性三种;按一侧或两侧脱位 , 可分为单侧脱位和双侧脱位之分;按脱位后下颌骨的髁状突离开颞颌关节窝的方向,绝大多数呈前脱位 , 偶尔见有后脱位 。
【颞颌关节脱位如何复位】下颌关节脱位后呈半开口状,不能自然闭合,出现语言不清、吞咽困难、流涎等症状,若单侧脱位时,其下颌向健侧偏斜 , 在患侧耳屏前可触及一凹陷 。若双侧脱位时,其下颌下垂并向前突出,在两侧耳屏前可触及到明显凹陷 。
新鲜下颌关节脱位,复位较容易,通常采用口腔内复位法 。患者取低坐位 , 头枕部及背部靠墙壁,医生立于患者前面,用小块消毒纱布包裹自己两拇指,然后拇指伸入患者口腔内上下牙列间,分别置于两侧日齿后端 , 其余四指在口腔外托握两侧下颌 。复位开始时,令患者尽量放松,医生双手拇指用力向下按压再向后推送,在按压推送过程中,其余四指应协调地将下颌向上端,此刻听到关节回复声 , 则表示复位已成功(图138) 。复位毕 , 两拇指应迅速向两旁滑开移出口腔外 , 以防反射性闭口咬伤拇指 。
单侧脱位者,以脱位侧拇指用力按压推送为主 , 另一侧在辅助 , 不需用力 。习惯性脱位的复位方法与新鲜脱位相同 。
复位后 , 用四头带或绷带兜住下颌,在头顶部打结固定1~2天 。并告知患者在复位后l~2周内要避免作张口过大的动作及咬硬食物 , 以防再脱位,甚至形成习惯性脱位 。对习惯性脱位,复位后嘱口中含醋半小时并固定下颌 。
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