神经官能症状的诊断_神经官能症状的鉴别


神经官能症状的诊断_神经官能症状的鉴别

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导读:神经官能症状症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
(1)病史、症状:青壮年女性多见,出现心血管系统的症状多种多样,时轻时重但多不严重,一般无器质性心脏病证据,但可与器质性心脏病同时存在或在后者的基础上发生 。病史应详细询问有无焦虑、情绪激动、精神创伤或过度劳累等诱因 , 是否曾被诊断为"心脏病",心慌、气短或心前区不适等感觉与活动、劳累和心情的相关关系,睡眠状况如何 。既往的心脏检查结果、用药史及疗效有助于诊断 。
(2)体检发现:体格检查常无特殊发现 。多呈焦虑状态或紧张表情,血压可正常或轻度升高 。心脏听诊时可有心率增快、心音增强,可伴有心前区I-II级柔和的收缩期杂音,偶有早搏出现 。
神经官能症状的鉴别诊断:
心脏神经官能症的诊断需在排除心脏器质性病变的基础上做出,诊断时宜慎重 。应排除内分泌性疾病,如甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤及器质性心脏病如冠心病、心肌病或病毒性心肌炎等 。冠心病患者的胸部不适常与活动或体力劳动有关,心得安试验阴性,运动试验阳性;心肌病患者心脏超声检查有阳性发现;病毒性心肌炎患者多有上感病史,急性期血清心肌酶升高可供鉴别 。
消除诱因,如忧虑、紧张、烦恼;纠正失眠;避免过度劳累和环境嘈杂不良因素的影响 。一旦患了心脏神经官能症,不必过于紧张,更不需卧床休息,可采取下列措施:
一、经常参加力所能及的体育活动,如打太极拳等,锻炼身体,增强体质;
二、生活有规律 , 合理安排生活,尽量做到劳逸结合;
三、避免过度紧张,不宜从事持续时间过长、注意力高度集中的工作;
四、严重失眠者可选用安定、利眠宁、健脑合剂、谷维素、多种维生素、心得安等 , 或者辨症选用中成药归脾汤、朱砂安神丸、黄连阿胶汤、交泰丸等,均可取得良好的治疗效果 。
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