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上睑下垂是上睑呈现部分或全部垂下的反常状态,轻者遮盖部分瞳孔,重者则瞳孔全被掩住,既有碍美观和影响视力 。南方医科大学南方医院眼科黄发明教授介绍,常见的上睑下垂多是先天发育障碍引起的 , 即在胎儿时发生的,称先天性上睑下垂 。出生后3个月内的婴儿以睡眠为主,父母不易发现其上睑下垂,待睁眼的机会增加后才较易发现,其原因主要为胎儿时期动眼神经核或提上睑肌发育不良所致 。
【实拍:上睑下垂手术全过程】黄教授表示,上睑下垂对人的影响主要是两方面:一是美容,二是妨碍视力 。先天性上睑下垂因上睑把角膜遮挡 , 同时把瞳孔也遮挡了,必然影响小孩视力发育 , 可以出现视力发育不良从而引起弱视 。上睑下垂时,孩子会利用皱额或抬头来减轻上睑对瞳孔的遮挡 , 以维持正常视物 。所以我们可以发现上睑下垂的小孩额部皱纹较多,像个小老头 , 头也喜欢轻度仰视 。如果外伤引起单侧上睑下垂则由于一眼视力正常,所以不会出现皱额或仰视 。但下垂的眼不能发挥视力作用,只能使用健康的那只眼睛 。
上睑下垂目前尚无有效的药物治疗,可以说手术是唯一有效的治疗方法 。黄教授告诉小编,先天性上睑下垂手术年龄的选择,要看下垂的程度而定 。上睑已遮挡瞳孔者,3-6岁即需进行手术,以防弱视的发生 。而下垂在瞳孔上缘者,可以在13岁以后手术,以策安全 。外伤引起的上睑下垂,则在外伤后半年至一年证明无恢复希望,才进行手术 。在眼科手术室,小编有幸见证了黄教授为一例上睑下垂患者做额肌筋膜瓣矫正手术的全过程 。
先天性上睑下垂病人术前洗眼消毒术前显示左眼睁不开,为重度上睑下垂 。需选择额肌瓣悬吊术 , 矫正上脸下垂
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