突发性右上腹绞痛的诊断_突发性右上腹绞痛的鉴别


突发性右上腹绞痛的诊断_突发性右上腹绞痛的鉴别

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导读:突发性右上腹绞痛症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
临床症状:1、腹痛:常为突然发作的剑突下钻顶样剧烈绞痛 , 病人面色苍白、坐卧不宁、大汗淋漓、弯腰捧腹、哭喊不止、十分痛苦,腹部绞痛时可向右肩背部放射,但也可突然缓解 。腹痛多为阵发性、间歇发作 , 持续时间长短不一,疼痛过后,可如常人安静或戏耍 , 或精神萎糜 。这种症状是胆道蛔虫病的特点,有助诊断 。2、恶心呕吐:常有发生,多在绞痛时,相伴发生 , 吐出物中可含胆汁或黄染蛔虫 。有的为“干呕”,病人不能正常进食 。3、全身症状:早期无明显发冷发热 , 当并发急性化脓性胆管炎、胆囊炎时可有发冷发热和黄疸 。如并发肝脓肿、膈下感染、败血症等,则出现寒战高热,甚至中毒性休克等 。
胆道蛔虫病的诊断依据:1、根据病史,症状及体征 。2、白细胞计数多正常或轻度升高 , 嗜酸性粒细胞计数多有增加 。3、大便中查到蛔虫卵 。4、B超示胆管内有蛔虫声象图 。
当第7肋以下的肋骨骨折时,由于骨折处肋间神经受刺激,会产生传导性腹痛 。
情绪性腹痛:症状,腹痛无固定部位,也无明显压痛点,可持续数分钟到数十分钟 , 程度可轻可重 。常伴有紧张不安、失眠、头痛等症状,多发生于神经质的婴幼儿 。
阵发性腹痛:腹部感觉阵痛,并伴有腹泻等情形,症状又不象是痢疾 。此类腹痛腹泻症状 , 又可称为夏季阵发性腹痛 。亦常见于肠痉挛,是小儿急性腹痛中最常见的情况 。在小婴儿 , 肠痉挛发作时主要表现为持续、难以安抚的哭吵 。主要表现为哭闹不安,可伴有呕吐、面颊潮红、翻滚、双下肢蜷曲等症状 。哭时面部潮红,腹部胀而紧张,双腿向上蜷起 , 发作可因患儿排气或排便而终止 。在小婴儿则可反复发作并呈自限过程 。
右上腹痛一般是肝脏、胆囊、胆道、胰脏、十二指肠、右肾、大肠右段的疾病 。右上腹痛呈阵发性绞痛,放射至右肩,多为胆囊炎、胆石症 。右上腹痛,很可能是由于肝脏的问题,肝脏出现炎症就会引起右上腹痛,最好最乙肝两对半检查 , 确实是否得了乙肝 。伴有腹泻可能为肠发炎;便秘可能是粪便阻塞;呕吐则要考虑肠子阻塞或发炎;排便习惯改变或许是大肠产生病变;同时有黄疸、发烧等症状,可能是胆管或肝脏病变;小便次数频繁、排尿困难、夜尿等情形 , 要考虑是膀胱、尿道等问题 , 这些伴随出现的不同症状,都有助于区分腹痛的真正原因 。
【突发性右上腹绞痛的诊断_突发性右上腹绞痛的鉴别】1、养成良好的卫生习惯 , 饭前便后洗手 。胆道蛔虫症来源于肠道有蛔虫的病人,而肠蛔虫病是一种传染?。?传染源是蛔虫病人或带虫者,感染性虫卵通过口腔吞入肠道而成为带虫者 。所以只有把好传染源,切断传播途径才能彻底根除肠道蛔虫的发生 。
2、肠道有蛔虫的病人 , 在进行驱虫治疗时,用药剂量要足 , 以彻底杀死,否则因蛔虫轻度中毒而运动活跃,到处乱窜,极有可能钻入胆道而发生胆道蛔虫症 。
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