串珠肋的诊断_串珠肋的鉴别


串珠肋的诊断_串珠肋的鉴别

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导读:串珠肋症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
1、发病初期有夜啼、多汗、烦躁、食欲减退 。因摇头擦枕而出现枕秃 。
2、活动期体征可见颅骨软化(乒乓头)、方颅、前囱迟闭、出牙延迟、肋骨串珠、肋外翻、肋隔沟、鸡胸、漏斗胸、手镯、镯绕 , “O”形腿、“X”形腿、脊柱后突或侧弯等 。
3、血钙正常或稍低;血磷降低 , 常低于1.29mmol/L 。钙磷乘积小于30,血清碱性磷酸酶增高 。X线腕部摄片显示尺桡骨下端增宽,状如杯口,钙化线不齐,呈毛刷状 。
串珠肋的鉴别诊断:
1、肋膜腔积水:肺积水医学上通常叫“肋膜积水” , 水是堆积在肺脏的外面,它可以是感染发炎引起(如:肺炎、肺结核等都可以合并肋膜积水),也可以是一些自体免疫疾病引起(如:红斑性狼疮),还有很多肺部疾病都会合并肋膜积水 。
2、脊肋角膨?。憾愿鼓ず笈е渍锒希?体检发现肾周脓肿 , 脊肋角膨隆有触痛 , 腰肌痉挛 , 腰部皮肤有凹陷性水肿 。腹膜后脓肿(retroperitoneal abscess)是指发生在腹膜后间隙的局限性化脓性感染 。它的发生常继发于腹腔内脏器、腹膜后器官、脊柱或第十二肋的感染、盆腔腹膜后腔脓肿、以及菌血症等疾病 。脓肿可向上侵及纵隔、向下沿股疝孔流入大腿,亦可穿破进入腹腔、胃肠道、胸膜、支气管 , 甚至形成慢性持续性瘘管 。腹膜后脓肿在临床上远较腹腔脓肿少见 , 如不能得到及时诊断和有效治疗,往往可诱发多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)而致病人死亡 。
预防佝偻病的关键是补充足量的维生素D , 最好的办法就是晒太阳,可以说,小儿佝偻病不仅仅是缺钙 , 还有缺“晒” 。皮肤里的7-脱氢胆固醇经紫外线照射可转变为维生素D,促进钙的吸收 , 使骨骼坚硬 。具体情况应视季节而定,婴儿皮肤娇嫩,应注意保护 。夏季可选择在树阴下或打把伞,或在太阳刚出来、日落前进行;春秋季节可常带孩子到户外玩耍 。冬季在风和日丽时可多带孩子户外活动、晒晒太阳,以中午前后为佳 。此外,还可适当补充维生素D,通常为400国际单位/天 。早产儿应提早在出生后2个星期开始补充,足月儿则在满月后开始 。生后3个月内可用到每天800国际单位,以后减至每天400国际单位 。同时适量添加钙粉 。2岁以后,小儿生长速度减慢,户外活动增多,一般无需再服用维生素D 。
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