咬肌间隙感染的治疗


咬肌间隙感染的治疗

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导读:咬肌间隙感染是指咬肌间隙的化脓性感染 , 主要临床表现是以嚼肌为中心的急性炎性红肿、跳痛、压痛 。……
【概述】
咬肌间隙感染是指咬肌间隙的化脓性感染,主要临床表现是以嚼肌为中心的急性炎性红肿、跳痛、压痛 。
【治疗措施】
咬肌间隙蜂窝组织炎时除全身应用抗生素外,局部可和物理疗法或外敷中药;一旦脓肿形成应及时引流 。咬肌间隙脓肿切开引流的途径,虽可从口内翼下颌皱襞稍外侧切开,分离进入脓腔腔引流,但因引流口常在脓腔之前上份,体位引流不畅,炎症不易控制 , 发生边缘性骨髓炎的机会也相应增加 。因此,临床常用口外途径切开引流 。口外切口从下颌支后缘绕过下颌角,距下颌下缘2cm处切开,切口长约3~5cm,逐层切开皮下组织,颈阔肌、以及咬肌在下颌角区的部分附丽 , 用骨膜剥离器,由骨面推起咬肌进入脓腔,引出脓液,冲洗脓腔后填入盐水纱条引流 。次日交换敷料时抽去纱条,换置橡皮管或橡皮条引流 。如有边缘性骨髓炎形成,在脓液减少后应早期施行死骨刮除术,术中除重点清除骨面死骨外,不应忽略咬肌下骨膜面附着之死骨小碎块及坏死组织,以利创口早期愈合 。
【咬肌间隙感染的治疗】咬肌间隙感染缓解或被控制后,应及早对引感染之病灶牙进行治疗或拔除 。

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