女阴会阴出现红色结痂斑块的诊断_女阴会阴出现红色结痂斑块的鉴别


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导读:女阴会阴出现红色结痂斑块症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
典型病例诊断一般不难,但不典型的不完全型病例诊断存在一定困难 。Edwards(1992)报道1例女性患者,开始指尖发红、压痛及甲分离 , 并有阴道分泌物、粘膜损害及腋下脓疱,白色念珠菌培养阳性 。4年后出现阴道分泌物 , 伴有无痛性口腔溃疡,随后女阴、会阴出现红色结痂斑块 。经MTX治疗后皮肤病变逐步消退 , 但减量后皮疹复发 , 女阴部皮肤出现粉红色鳞屑性丘疹,直径1~2mm,境界清楚,小阴唇及前庭也有散在的白色圆形及环形丘疹,边缘清楚,直径约2~4mm 。整个外生殖均可见散在性界限清楚、顶端糜烂性丘疹 。皮肤及小阴唇活检符合Reiter综合征 。
Reiter综合征以无菌性尿道炎、眼结膜炎和多发性关节炎为基本特征,可瘵有皮肚皮肤粘膜及其它器官病变 , 发病前常有发热,多见于成年男性 。
【女阴会阴出现红色结痂斑块的诊断_女阴会阴出现红色结痂斑块的鉴别】阴虱大多数患者有不洁性交史 。自觉症状为外阴剧烈瘙痒,夜间尤甚;阴毛被覆处由于搔抓造成抓痕、血痂,呈湿疹样变,可继发毛囊炎 。患者的内裤可附着大量的铁锈色虫卵及血痂 。用细密的篦子可梳下阴毛上的阴虱,置于白纸上见到蠕动的阴虱即可确诊;直接镜检法找到阴虱的成虫或卵亦可确诊 。
本征在部份病人从病例恢复约3~4个月,但有些病例反应发作可转为慢性病程,有报道长达20年[20] 。大部份病例可复发[9]随访观察5年以上 , 急性期恢复后不留任何症状者约20% , 留有轻微症改变工作者20%~30%,转为慢性或复发性关节炎40%~60%,15%~25%病人最终因残废而改变工作或停止工作 。本征特点是单个或多症状反复姙,以关节炎最为常见 , 眼症及皮肤损害也常发生 。
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