附睾囊肿的诊断_附睾囊肿的鉴别


附睾囊肿的诊断_附睾囊肿的鉴别

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导读:附睾囊肿症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
诊断:一般无明显症状,有时可感睾丸胀痛 。触摸时在附睾头部可触及囊性肿块,透光试验阳性 。
附睾囊肿的鉴别诊断:
1) 睾丸鞘膜积液:是相当常见的,人们往往把它与精液囊肿相混淆 。在体检时可以感觉到鞘膜积液内积聚着大量液体 , 它多位于睾丸前方或环绕着整个睾丸 。医生往往不容易隔着液体触摸到睾丸 。其透光试验显示出高度的透光性 。如果用针抽吸 , 可以吸出许多清沏的草莓色液体 。
2) 精索静脉曲张:在年轻人中多见,是位于睾丸上方精索内的大量扩张、蚯蚓状的静脉丛 。在站立位体检时,可以看到阴囊表面有大量蟠曲的表浅静脉血管,触摸时可发现精索十分厚实 , 里面有许多团索样不均匀的血管分布 。多位于睾丸上方和后方 。它是男性不育症的重要原因之一 。
3) 附睾结核:可能是一个相当硬的条索状团块 , 有时还可以触摸到串珠样输精管、精囊和前列腺的高低不平的硬结等合并体征 。患者多有无菌性脓尿 。或有窦道存在 , 有助于附睾结核诊断的确立 。
4) 附睾肿瘤:是相当罕见的,通常为良性、不透光的肌样腺瘤 。
5) 睾丸肿瘤:可以是无痛性阴囊肿物,但系睾丸本身的肿大而非另外的团块 。体检时附睾通常显示正常 。如果肿瘤伴有鞘膜积液,则给诊断带来困难 。如果怀疑睾丸肿瘤,应通过腹股沟切口予以彻底探查 。
治疗:无症状者不需治疗,症状较重或囊肿体积较大且已婚有子女者可行手术摘除 。手术有可能破坏附睾管而影响生育,故对未婚患者宜慎重 。
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