口腔白斑病应该如何治疗?


口腔白斑病应该如何治疗?

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导读:在确认已经纠正吸烟等有害习惯后而损害尚未消失者 , 可考虑选用药物治疗,并进一步寻找致病因素…………
1.首要的措施是除去刺激因素,如戒烟,禁酒,少吃烫、辣食物等,残根、残冠、不良修复体等也应除去 。严禁用苛性药物如酚类、硝酸银等处理白斑 。
2.在确认已经纠正吸烟等有害习惯后而损害尚未消失者,可考虑选用药物治疗,并进一步寻找致病因素 。
3.口服维生素A,每日5万U , 或维甲酸35~50mg/d,初服时可能发生头痛、头晕,可酌减剂量,通常在几天后即可适应 。从第2~3周起,逐渐增加至每日30~60mg,3次分服,疗程约1~2个月 。常见的副反应有口唇干燥、脱发等 。冠心病、肝肾功能异常与高血脂者忌用 。
0.2%维甲酸溶液适用于局部涂布,但不适用于伴有充血、糜烂的损害 。涂布时先拭干唾液 , 以最细毛笔蘸少量溶液沿白色区域涂布,慎勿涂在唇红粘膜 。软膏制剂因不能粘附于润滑的口腔内侧粘膜故不适用 。新型制剂isotretinoin与arotinoid的作用基本上与维生素A酸相同,主要优点是剂量小(每日每公斤0.5mg)、毒性低、副反应少(唇红干燥、脱发),但有致畸作用 。
4.可长期使用鱼肝油涂擦白斑,每天2~3次,1~2个月为一个疗程,但不能用力过重 。也可内服鱼肝油,或用维生素A5万U 。在保守治疗期间应密切随访 。
【口腔白斑病应该如何治疗?】5.经久不愈 , 治疗后不消退者,白斑区发现皲裂、溃疡或基底变硬、表面增厚显著时,或已证明具有癌前改变的损害,应及早予以手术切除 。

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