蹄铁形肾检查，蹄铁形肾如何诊断鉴别 _生活经验

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导读：本文向您详细介蹄铁形肾应该做哪些检查，常用的蹄铁形肾检查项目有哪些。以及蹄铁形肾如何诊断鉴别，蹄铁形肾易混淆疾病等方面内容。
蹄铁形肾常见检查：
常见检查：静脉肾盂造影、肾脏超声检查、CT、肾脏MRI检查、放射性核素肾扫描
一、检查：
通过肾盂造影确诊本病。在肾盂造影片上可见两肾纵轴与脊柱所成之角度（肾脊角）向下方，而不是如正常者向上。有时在静脉造影片上，由于一侧肾功较差或技术条件未显影，则误认显影者为肾转位不全。在考虑诊断时，要注意此点。
影像学检查是确定诊断的最主要的依据。有以下特点：双肾位置偏低；肾轴向由正常的内上向外下改变为外上至内下或垂直向，两肾纵轴所形成的角度由锐角变为钝角；肾盂面向前方，肾盏向后，下极肾盏朝向内且位于输尿管内侧，为其特征。输尿管行径偏内；峡部将双肾联在一起，CT检查时尤为明显。蹄铁形肾的峡部组织发生肿瘤的易感性增加。可能亦与胚胎因素相关。肾细胞癌占蹄铁形肾合并肿瘤的50％左右。
以上是对于蹄铁形肾应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看蹄铁形肾应该如何鉴别诊断，蹄铁形肾易混淆疾病。
蹄铁形肾如何鉴别？：
一、鉴别：
1．盘形肾
【蹄铁形肾检查，蹄铁形肾如何诊断鉴别】为两肾的极部或内侧融合，可产生类似症状。但其位于骶岬前或骨盆内，表面结节状，呈边缘圆钝而不规则的实质性肿块：尿路造影示肾影呈盘形。肾盂肾盏旋转不良，输尿管行径反常；超声检查及放射性核素肾扫描两肾呈盘形融合的畸形影像.
2．块肾(饼状肾)也可有腰痛、腹部肿块及消化道症状。但在下腹正中或骨盆内触及饼状肿块，呈实质性，表面结节状，边缘圆钝；尿路造影示两肾融合成圆形块影．位置较低，肾盂肾盏形态不规则，输尿管变短；超声检查及放射性核素肾扫描两肾呈块状融合的畸形影像。
3．乙状肾为一侧肾上极与对侧肾下极相融合，腹部触及肿块，易与之混淆。但尿路造影肾影呈乙字形，两肾长轴平行，肾盂肾盏旋转反常，肾盂饱满；腹膜后充气造影两肾融合呈乙字形；超声检查及放射性核素肾扫描两肾呈乙字状融合的畸形影像。
4．腹腔肿瘤可触及腹部肿块。但往往有腹痛、腹胀等消化道梗阻表现；消化道钡餐X线检查可见肠道受压变形或充盈缺损；尿路造影肾盂肾盏形态正常；结合病史可予鉴别。
5．特发性腹膜后纤维化
下腹部可触及边缘不清，质地坚硬的肿块。但常伴有低热、血沉增速等全身症状；尿路造影示腰大肌阴影消失，肾盂肾盏中度扩张，输尿管向中线移位。
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