气管狭窄切开手术后的并发症


气管狭窄切开手术后的并发症

文章插图
导读:俗话说:是药三分毒 。生活经验也让我们知道,多数药都是会有后遗症的,同样的,一些手术也会或多或少留下一些后……
俗话说:是药三分毒 。生活经验也让我们知道,多数药都是会有后遗症的 , 同样的,一些手术也会或多或少留下一些后遗症,有些还会引发并发症 。一般来说,对于采取气管切开手术治疗气管狭窄的患者 , 容易引起以下的并发症:
(1)皮下气肿:是术后最常见的并发症,与气管前软组织分离过多,气管切口外短内长或皮肤切口缝合过紧有关 。自气管套管周围逸出的气体可沿切口进入皮下组织间隙 , 沿皮下组织蔓延,气肿可达头面、胸腹,但一般多限于颈部 。大多数于数日后可自行吸收,不需作特殊处理 。
(2)气胸及纵膈气肿:在暴露气管时 , 向下分离过多、过深,损伤胸膜后 , 可引起气胸 。右侧胸膜顶位置较高,儿童尤甚,故损伤机会较左侧多 。轻者无明显症状 , 严重者可引起窒息 。如发现患者气管切开后,呼吸困难缓解或消失,而不久再次出现呼吸困难时,则应考虑气胸,X线拍片可确诊 。此时应行胸膜腔穿刺,抽除气体 。严重者可行闭式引流术 。
手术中过多分离气管前筋膜 , 气体沿气管前筋膜进入纵隔,形成纵隔气肿 。对纵隔积气较多者,可于胸骨上方沿气管前壁向下分离,使空气向上逸出 。
(3)出血:术中伤口少量出血,可经压迫止血或填入明胶海绵压迫止血,若出血较多,可能有血管损伤,应检查伤口,结扎出血点 。
(4)拔管困难:手术时,若节开部位过高,损伤环状软骨,术后可引起声门下狭窄 。气管切口太小医学教育`网搜集整理,置入气管套管时将管壁压入气管;术后感染,肉芽组织增生均可造成气管狭窄,造成拔管困难 。此外,插入的气管套管型号偏大,亦不能顺利拔管 。有个别带管时间较长的患者,害怕拔管后出现呼吸困难,当堵管时可能自觉呼吸不畅,应逐步更换小号套管 , 最后堵管无呼吸困难时再行拔管 。对拔管困难者,应认真分析原因 , 行X线拍片或CT检查、直达喉镜、气管镜或纤维气管镜检查,根据不同原因,酌情处理 。
【气管狭窄切开手术后的并发症】(5)气管食管瘘:少见 。在喉源性呼吸困难时,由于气管内呈负压状态,气管后壁及食管前壁向气管腔内突出,切开气管前壁时可损伤到后壁 。较小的、时间不长的瘘孔,有时可自行愈合,瘘口较大或时间较长 , 上皮已长入瘘口者,只能手术修补 。
以上就是气管切开手术患者容易引起的并发症,所以说,患者们在手术成功后千万不要由于疏忽大意而引发并发症 。身体仍未康复 , 患者仍需注意?。∽;颊咴缛湛蹈?。(以上内容仅供参考 , 如有疑问,请咨询医生)

气管狭窄切开手术后的并发症的详细内容就为您分享到这里,【精彩生活】jing111.com小编为您精选以下内容,希望对您有所帮助: