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导读:手震颤症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
①帕金森氏综合征震颤 。是该病特征性运动受累表现 。通常从一侧手或上肢开始 , 以后累及到下肢,并在数月或数年内累及至对侧 。手的震颤常表现为掌指关节合并拇指的运动,称之为“搓丸”样运动 , 这是该病震颤的特征性表现 。在下肢震颤最明显的是膝关节,可表现为屈曲和伸展样运动;在头部可发生屈曲、伸展或扭转震颤 。震颤频率为4~8Hz 。震颤在休息时出现(静止性震颤),当肢体作自主运动时常常暂时或完全受抑制 。
②老年性震颤 。老年人发生,不同于帕金森氏综合征震颤,比较细小和快速,在自主活动中发生(活动性震颤),病情发展后也可在休息时发生 。震颤发生于上肢最明显,尤以头部震颤常见,头部的节律性运动为其特点,可合并肌无力和肌强直 。
③良性或特发性家族性震颤 。该型震颤属常染色体显性遗传病 。常在20岁以后发病,患病率随年龄增加 。姿势性震颤是本病唯一症状,震颤可能是全身性的;在手部受累时则影响精细动作,累及头部则表现为细小的点头或摇头动作 。震颤频率4~8赫兹 , 振幅不定,在精神紧张时加剧 。该病缓慢进展,而无其他神经系统异常 。心得安或扑痫酮能减轻症状 。
需与以下症状相互鉴别:
四肢震颤:帕金森综合症,是发生于中年以上成人黑质和黑质纹状体通路变性疾病 。美国APDA称年龄小于40岁便开始患病者为年轻的帕金森病患者 。原发性震颤麻痹的病因尚未明了 , 10%左右的病人有家族史;部分患者可因脑炎、脑动脉硬化、脑外伤、甲状旁腺功能减退,一氧化碳、锰、汞、氰化物、利血平、酚噻嗪类药物中毒及抗忧郁剂(甲胺氧化酶抑制剂等)作用等都可引起类似帕金森病的表现帕金森综合征 。
肢体不自主震颤:日常生活中 , 我们经常能见到一些老年人手、头或下肢不由自主地颤抖或来回摆动,对老年人的生活产生了一定影响 。其实 , 由于许多病因均可引起肢体不自主震颤,要鉴别处理 。震颤是指头及四肢颤动、振?。楸允侵钢迥骋徊糠只蛉恐宀荒茏灾髟硕?。常见于帕金森病者 。
手唇震颤:手唇震颤:在急性酒中毒患者中,由于一次大量饮酒 , 患者表现为一种特殊的兴奋状态,情绪易激惹和不稳定,言语增多,重复,有夸大成份,有时对平时不满意的事,大声辱骂 , 有攻击行为;此时口齿不清,手唇震颤 , 走路不稳,并面部潮红 , 心率增快 。
应该注意尽量做一些体能锻炼,比如太极拳、广播操 。平时搓搓手 , 转动一下颈部,都有助于促进血液循环 。饮食方面多吃抗动脉硬化的食物,比如蔬菜、水果,芹菜、洋葱等有降压抗血脂的作用 , 多吃五谷杂粮,品种越丰富对病情恢复越好 。高脂肪、高热量、高糖食品要限制 , 特别是油炸食品应该少吃 。平时生活要规律,避免劳累 。心理治疗对病人同药物一样重要 。病人要注意心态平衡,多看书勤动脑,经常出去走动 。有的病人思想负担比较重 , 怕别人笑话自己 。此时家属、亲戚朋友要给他安慰鼓励 。不要让病人生气紧张,特别是家里有些不好的消息,不要马上告诉他 , 以免引起病情加重,创造一个温馨祥和的康复环境 。
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