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导读:阿米巴肺脓肿是由于阿米巴原虫所引起的肺组织化脓性病变 。大多数是由阿米巴肝脓肿穿过横膈直接蔓延而来,少数为……
阿米巴肺脓肿是由于阿米巴原虫所引起的肺组织化脓性病变 。大多数是由阿米巴肝脓肿穿过横膈直接蔓延而来,少数为阿米巴滋养体经血流到肺所形成 。早期为化脓性炎症,继而坏死形成脓肿 。临床特征为高热、咳嗽和咳大量脓臭痰 。脓肿多位于右肺下叶 , 常为单发,由于横膈被穿破,故肺脓肿常与肝脓肿互相连通 。脓肿腔内含咖啡色坏死液化物质,如破入支气管,坏死物质被排出后可形成空洞 。阿米巴肺脓肿的主要并发症有支气管肺炎、肺纤维化、胸膜增厚、肺气肿及肺心病等 。
【阿米巴肺脓肿易导致什么并发症】阿米巴肺脓肿可向周围器官穿破,左肺下叶脓肿向下可穿过膈肌形成胃脓肿,向下可至大肠、肾脏、腹腔 。左叶脓肿可穿破至心包或腹腔、胸腔引起心包炎或腹膜炎、胸膜炎 。除穿破至胃肠道或形成肺-支气管瘘外,预后大多恶劣 。
阿米巴肺脓肿穿刺容易引起继发细菌感染,出现感染时患者可有寒战、高热较明显,毒血症加重,血白细胞总数及中性粒细胞均显著增多 。脓液呈黄绿色,或有臭味 , 镜检有大量脓细胞,但细菌培养阳性率不高 。
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