名医申剑患者答疑：骨科疾病如何微创治疗 _生活经验

【名医申剑患者答疑：骨科疾病如何微创治疗】

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导读：目前，骨科疾病越来越与不良的饮食、生活习惯，运动少等有着较大关系。面对常见骨科疾病的发生，很多人比较困惑该如何进行防治。而今，随着科技的发展，微创治疗在医学领域运用越来越广。那么，骨科疾病如何进行治疗呢？……
申剑骨科副主任医师查看名医介绍收起名医介绍卫生部北京医院名医介绍：从1998年7月开始，一直从事骨外科疾病的诊治，如骨创伤，骨关节疾病，脊柱常见疾病，老年骨质疏松症等相关疾病的诊断与治疗。尤其专门从事临床创伤及关节微创技术，及创伤、脊柱的导航手术技术。参与十一五科技攻关计划2项，参与翻译和撰写医学论著书籍2本。发表科研论文、参加国际、国内学术会议演讲论文数篇患者（男，78岁）：申教授下午好！请教一个问题：我爸今年78岁，20多年前就左脚大脚趾抬不起，后来在湘雅做了手术，说是神经萎缩，8年前，又因不小心摔了一跤，导致右髋关节骨折，不得已进行了髋关节置换术，术后手术地方总感觉有些木木的。如今双脚明显萎缩骨瘦如材，更可怕的是，近两个月以来出现了几次大小便失禁的现象，请问教授，我爸应该挂什么科好些？十天前，我带老爸去宁乡县人民医院做了CT,拍了X光片,经查，髋关节置换的地方未见明显生动，手术做得很好，但医生说黄韧带硬化，椎间隙已经变得很窄，麻木是肯定的，诊断为腰椎间盘突出（压
申剑：从您的描述上看，首先要考虑患者存在严重的腰椎管狭窄症，应该进行腰椎MRI，下肢肌电图，及双下肢血管超声检查，之前摔跤也可能跟神经受压，下肢行动不便有关。若确诊，应该尽快手术。
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患者（女， 65岁）：我妈妈今年65岁，多年腰椎盘突出，脑动脉硬化，现在右脚站立脚趾就麻，有刺痛感，左脚和左手有轻微的浮肿，早上起床脸部也有轻微的浮肿，请医生指点下该怎样去治疗，谢谢!
申剑：右脚站立麻木，还是跟椎间盘突出有关。如果是疼痛和麻木影响休息的，则应当进一步检查腰椎的MRI，如果是突出确实比较严重，可以考虑手术治疗。如果是突出不严重，则可以考虑先保守治疗。面部浮肿，应当先去内科就诊。
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患者（女， 47岁）：今年3月11日因患腰间盘4/5彭出找中医正骨，22日被拉伤大腿，摁伤腰椎，现130多天了，腿好多了，就是腰椎处僵硬弯腰扎蹲拉扯疼，有两处凹陷处触碰疼，拍核磁显示又多了3/4.邸s/1两处彭出。软组织粘连，怎么治？求救！谢谢！，补充说明:卧床50多天后开始针灸电烤，穴位注射毛冬青，骨肽，维生素b12治疗21天。腿4/5彭出导致的右腿麻消失。但被摁伤的腰椎多处粘连，僵硬，触摸疼，活着受限症状还在。
申剑：腰椎间盘突出，选择中医正骨，一定要十分慎重。一旦操作失误，则可能造成严重后果。目前已经保守治疗，有初步成效，可考虑再继续治疗。建议卧床休息，若要下地活动，则应佩戴护腰。可以继续注射维生素b12和理疗。若还不缓解，则可能需要考虑手术。
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患者（男，26岁）：我腰椎骨折压迫神经手术，插尿管二十天拔出来现在小便100毫升，一看黄色勃起不了自动流精子，这事怎么了
申剑：如果是受伤当时神经已经受损，则大小便及性功能都有可能受累，拔尿管后，小便量较少，应该行B超检查，膀胱残余尿，若残余尿较多，可能还需要再插尿管或训练膀胱功能。性功能的恢复也需要时间，可以运用药物或针灸辅助治疗。
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患者（男， 36岁）：腰椎4一5，腰5一骶1向后突膨出以后者为明显！
申剑：患者比较年轻，首选保守治疗，建议卧床休息，若要下地活动，则应佩戴护腰。可以继续注射维生素b12和理疗。若还不缓解，或疼痛或者麻木影响工作和休息，甚至出现大小便的问题，则可能需要考虑手术。
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患者（女，46岁）：腰椎盘脱节喝中药能好么？
申剑：腰椎盘突出，还是应该首选西医治疗，一般建议卧床休息，佩戴护具，可运用一些消炎止疼药及维生素B12，并结合理疗。中医治疗可运用一些活血止疼的药物，按摩要慎重。
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患者（女，38岁）：第三节腰椎做手术，24天了能下地走路吗？
申剑：根据您的描述，一般情况要手术顺利，通常三天后佩戴支具下地活动。
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患者（女，42岁）：腰椎盘突出溜水炎，造成下半身失去知觉检查及治疗情况:下半身失去知觉
申剑：针对您的问题，建议您去医院住院治疗不要自己盲目治疗以免耽误病情
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患者（女，63岁）：腰椎压缩性骨折，做了手术大概几天能下床出院？
申剑：如果是做的是腰椎微创成型术（注射骨水泥），则手术后第二天就可以下地。如果是切开内固定术，则要视术中情况，通常术后，三天可以佩戴支具下地。
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患者（男， 37岁）：你好医生我颈椎病好几年了今年37岁能有什么好办法吗
申剑：年轻人的颈椎病主要由于长期工作及生活习惯所造成，首先要避免久坐，避免受凉，调整枕头的合适高度，若有症状时，可服用消炎止疼药及肌松药，并肌注维生素B12 。
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