空腹时腹部有振水声者的诊断_空腹时腹部有振水声者的鉴别


空腹时腹部有振水声者的诊断_空腹时腹部有振水声者的鉴别

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导读:空腹时腹部有振水声者症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
如有呕吐宿食、空腹时腹部有振水声者 , 即胃潴留 。进食4小时后,可从胃管自胃腔抽出食物则获证实 。
【空腹时腹部有振水声者的诊断_空腹时腹部有振水声者的鉴别】胃肠钡餐检查时 , 钡剂在4小时后仍存留50% , 或6小时后仍未排空,均为本症之佐证 。应注意器质性和功能性胃潴留的鉴别 。前者胃蠕动增加,后者胃张力降低,胃蠕动减少 。
呕吐为本病的主要表现,日夜均可发生 , 一天1至数次 。呕吐物常为宿食,一般不含胆汁 。上腹饱胀和疼痛亦多见 。腹痛可为钝痛、绞痛或烧灼痛 。呕吐后症状可以暂时获得缓解 。急性患者可致脱水和电解质代谢紊乱;慢性患者则可有营养不良和体重减轻 。严重或长期呕吐者,因胃酸和钾离子的大量丢失,可引起碱中毒,并致手足抽搦 。
体格检查可见脱水表现,上腹部膨?。?中上腹压痛并伴振水声 。见到胃型,且有自左向右的胃蠕动波增强者,多提示胃出口处阻塞;如只见到胃型而无蠕动波则提示为胃张力缺乏 。
应注意器质性和功能性胃潴留的鉴别 。前者胃蠕动增加,后者胃张力降低,胃蠕动少 。
如有呕吐宿食、空腹时腹部有振水声者,即胃潴留 。进食4小时后 , 可从胃管自胃腔抽出食物则获证实 。
胃肠钡餐检查时,钡剂在4小时后仍存留50%,或6小时后仍未排空,均为本症之佐证 。应注意器质性和功能性胃潴留的鉴别 。前者胃蠕动增加,后者胃张力降低,胃蠕动减少 。
呕吐为本病的主要表现,日夜均可发生,一天1至数次 。呕吐物常为宿食 , 一般不含胆汁 。上腹饱胀和疼痛亦多见 。腹痛可为钝痛、绞痛或烧灼痛 。呕吐后症状可以暂时获得缓解 。急性患者可致脱水和电解质代谢紊乱;慢性患者则可有营养不良和体重减轻 。严重或长期呕吐者,因胃酸和钾离子的大量丢失,可引起碱中毒,并致手足抽搦 。
体格检查可见脱水表现,上腹部膨隆,中上腹压痛并伴振水声 。见到胃型 , 且有自左向右的胃蠕动波增强者,多提示胃出口处阻塞;如只见到胃型而无蠕动波则提示为胃张力缺乏 。
开始吃饭时,应给少量的米汤、藕粉等清淡流质食物 , 每次限30~60毫升 。如无不适 , 可逐 渐加至150毫升 。凡有渣及牛奶等易产气的流质均不宜食用 。
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