肩臂外侧的感觉障碍和功能受限的诊断_肩臂外侧的感觉障碍和功能受限的鉴别


肩臂外侧的感觉障碍和功能受限的诊断_肩臂外侧的感觉障碍和功能受限的鉴别

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导读:肩臂外侧的感觉障碍和功能受限症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
症状:主要发生在优势肢体,也可以发生于双侧肢体开始是上肢的间隙性疼痛和麻木,播散到上臂前臂和手掌 。在肩关节前屈、外展、外旋时症状加重一些病例有夜间疼痛史,大多数病例的症状在不知不觉中加重 。外伤是常见原因 。Johnson认为在腋后注射药物可能造成腋神经损伤 。Cormier和Redier各报道1例棒球投球手患本?。饕硐质墙行约缤矗弁床还潭ㄔ诩缜?,其中1例向臂部和手部放射 , 患肢外展、外旋时症状均有加重
体征:神经学检查常常无异常发现 。三角肌可能有萎缩,其他肌肉均正常肩外展可能受限 , 或外展力量下降肩外侧和臂外侧感觉迟钝或消失 。从后方按压四边孔有一明显的局限性压痛区,压痛区可能偏向该孔的外侧将患肢置外展外旋位1min,可诱发出现症状 。
肩部牵涉痛:因内脏疾病,引起肩部疼痛,或痛觉过敏,称为牵涉痛 。症状出现比较缓慢,钝痛,或不适感,并不完全符合神经走向,区域模糊,痛感模糊 。
颈肩痛:主要痛点在肩关节周围,故称肩关节周围炎,简称肩周炎,俗称凝肩、漏肩风或冻结肩 。起病多因肩关节周围组织,如肌膛、滑囊等受冷冻、外伤、感染所致 。不少患者是由风湿病引起的 。其主要症状为颈肩持续疼痛 , 患侧上肢抬高、旋转、前后摆动受限,遇风遇冷感觉有沉重隐痛 。如不及时治疗,拖延日久可使关节粘连,患侧上肢变细,无力甚至形成废用性萎缩 。
【肩臂外侧的感觉障碍和功能受限的诊断_肩臂外侧的感觉障碍和功能受限的鉴别】肩部或肩胛区持续钝痛和深部钻刺样不适感:是颈椎病所引起的症状之一 。颈椎病又称颈椎综合征 , 是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患 。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征 。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变,如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等,刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织,并引起各种各样症状和体征的综合征 。
肩部活动受限:多见与肩关节周围炎和肩关节脱位 。
伤后急性期应予冰敷,肩关节多休息并减少活动量,病症反复及伤情严重者须就医 。
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