图文详解最易被误诊的接吻病


图文详解最易被误诊的接吻病

文章插图
导读:突发高热、口腔黏膜出小红丘疹时 , 就要怀疑可能是接吻病了 。发热、咽炎、淋巴结肿大、肝脾肿大、皮肤黏膜疹,外周血象单核细胞异常是接吻病的主要症状 。……
案例回顾:
张先生,大学生,突发高热、口腔黏膜出小红丘疹两天前来就诊 。来医院后经检查发现口腔腭部黏膜、颊黏膜出现成簇性点状小红丘疹 , 多处浅表淋巴结肿大 , 血常规检查发现单核细胞数量和形态异常 。经抗病毒和对症等治疗临床症状好转,恢复 , 实验室检查发现EBV IgM阳性,最后确诊为传染性单核细胞增多症 。
本文指导专家:广州医学院第二附属医院 主任医师 翁志强
网友提问:传染性单核细胞增多症是种什么病,可怕吗?
翁志强医生解答:单核细胞增多症是由EB病毒感染引起的一种疾?。喾⑸诙⑶嗌倌辏?成人也可发生 。临床特征是发热、咽炎、淋巴结肿大、肝脾肿大、皮肤黏膜疹 , 外周血象单核细胞异常 。由于该病是由EB病毒感染引起 , 又称为传染性单核细胞增多症 。传播途径是通过口咽分泌物经密切接触而传染,这可能就是被民间称作“接吻病”的原因 。
传染性单核细胞增多症口腔黏膜病损见图片1【图文详解最易被误诊的接吻病】

接吻病好发于学龄前儿童
本病好发于学龄前儿童,成人也可见到 。从流行病学上看 , 该病在世界各地均有发生 。EB病毒隐形感染者及患者是传染源,EB病毒大量存在于唾液腺及唾液中,可持续或间断地排毒达数周、数月甚至数年之久 。与带病毒者有唾液直接接触最易感染上该病 。本病全年可发?。?多为散发,但以秋末和冬初为多,患者感染后可获得较为稳固的免疫力,再患此病极少 。
接吻病多因病人口腔唾液接触而传染
大多数患者由密切接触病人口腔唾液而传染,病毒进入口腔后,在咽峡部淋巴组织内繁殖复制,继而进入血液产生病毒血症 , 主要累及全身淋巴组织,还可引起多系统受累 。有相当部分患儿因发热 , 发现口腔黏膜出疹而引起医生注意,最后诊断出该病,该病的口腔黏膜损害以上腭黏膜、颊黏膜出现点状成簇性出血样小红点为特征,也可发生到牙龈 。随后躯体皮肤可以出现小红丘疹或靶心样丘疹损害 。该病容易与疱疹病毒性口炎、疱疹性咽峡炎、巨细胞病毒感染等一时难区别 。
传染性单核细胞增多症口腔黏膜病损见图片2

接吻病主要引起肝脏损害
主要引起肝脏损害,发生间质性肝炎 , 转氨酶升高,脾肿大,脾破裂出血是引起死亡的首要原因 。此外,还可以引起腮腺炎、心肌炎、间质性肺炎、肾炎、胃肠道出血、自身免疫性溶血等 。病患是否会发生严重并发症与是否能够早期诊断、早期治疗、患者体质有直接关系 。
接吻病为自限性传染病治疗及时不会有风险
大多数情况下,本病有自限性,经抗病毒和对症治疗恢复和预后较好,必须提高对本病的认识,早期诊断,及时治疗 。该病因重症发生严重并发症而死亡极少 。
切断传播途径可有效预防接吻病
切断该病的传播途径,可预防疾病的发病 。EB病毒疫苗研发和推广接种是最有效阻断传播途经 。但疫苗对无症状感染无预防作用 。病毒通过唾液接触传染,密切接触的接吻能将病毒传播,接吻还可以传播多种传染病,从预防医学角度来看是不支持社会上的各种拼耐力的接吻比赛的 。
链接: EB病毒(Epstein-Barr virus)是人类发现的第一个致癌病毒,属于疱疹病毒亚科,感染人体后可引起淋巴结炎,传染性单核细胞增多症,严重慢性活动性EB病毒感染,嗜血细胞增多症,恶性淋巴组织增生性疾病,EB病毒相关性肿瘤 。健康科普:指甲小太阳过小应疑为贫血 皮肤资讯:皮肤癌新疗法5年内或问世不良白领:女孩常扎马尾当心脱发 春季饮食:5款美容膳食方巧防春季皮肤过敏时尚丽颜:女人最易长斑六时期不可大意育婴天地:妈妈护理婴儿湿疹的妙招


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