肋间隙可有压痛的诊断_肋间隙可有压痛的鉴别


肋间隙可有压痛的诊断_肋间隙可有压痛的鉴别

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导读:肋间隙可有压痛症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
肋间神经痛分继发性和原发性两种,由胸椎退变、胸椎结核、胸椎损伤、胸椎硬脊膜炎、肿瘤、强直性脊柱炎等疾病可继发根性的肋间神经痛;肋骨、纵膈或胸膜病变会继发干性的肋间神经痛 。原发性的肋间神经痛少见 。肋间神经痛发病时,可见疼痛由后向前 , 沿相应的肋间隙放射呈半环形;疼痛呈刺痛或烧灼样痛 。咳嗽、深呼吸或打喷嚏时疼痛加重 。疼痛多发于一侧的一支神经 。体检发现,胸椎棘突旁和肋间隙有明显压痛;典型的根性肋间神经痛患者,屈颈试验阳性;受累神经的分布区常有感觉过敏或感觉减退等神经功能损害表现 。
【肋间隙可有压痛的诊断_肋间隙可有压痛的鉴别】肋间隙变窄:12对肋参与围成胸廓,肋与肋之间的间隙为肋间隙 。隙内有肋间肌、血管、神经和结缔组织膜等结构 。肋间隙的宽窄不一 , 上部肋间隙较宽 , 下部者较窄;肋间 隙前部较宽 , 后部较窄,但可随体位变化而改变 。常见的是左下胸廓凹陷 。发育不全,营养不良引起 。
肋间肩胛带疼痛:在临床上 , 对本病的诊断主要依据以下3点:1.病史 可急性发病 , 亦可缓慢发生 , 且症状轻重不一 , 应全面了解,包括既往的检查及治疗概况等 。2.临床表现 由于患者个体椎管矢状径大小不一 , 其症状差异亦较大,从一般局部隐痛到下肢完全瘫痪均可发生,因此对此类患者均应注意认真检查,以求及早发现 。
肋间神经痛:又名肋间神经炎,是一组症状,指胸神经根(即肋间神经)由于不同原因的损害 , 如:胸椎退变、胸椎结核、胸椎损伤、胸椎硬脊膜炎、肿瘤、强直性脊柱炎等疾病或肋骨、纵膈、胸膜病变,肋间神经受到上述疾病产生的压迫、刺激,出现炎性反应 , 而出现以胸部肋间或腹部呈带状疼痛的综合征 。
治疗应明确原发病灶,采用适当的治疗方法 。可以用药物、理疗、针灸、推拿等 。
推拿临床上治疗由胸椎损伤或退变引起的肋间神经痛疗效较好 。这类患者往往有胸椎关节的位置异常,通过胸椎复位手法纠正后,疼痛就能明显缓解 。
胸椎部位的疾病要即时治疗,以免继发肋间神经痛 。坐位工作者要注意姿势,避免劳累 。
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