中医治疗踝部骨折


中医治疗踝部骨折

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导读:踝部古名踝骨,内踝俗称合骨 , 外踝俗名核骨 。踝关节骨折多见于青壮年,在滑雪、跳远、铁饼、足球、跳伞运动项目中常见 。……
踝部古名踝骨,内踝俗称合骨 , 外踝俗名核骨 。踝关节骨折多见于青壮年,在滑雪、跳远、铁饼、足球、跳伞运动项目中常见 。
中医将踝部骨折纳入“伤骨”范畴 。病因为外伤引起局部脉络受损,气血凝滞,阻塞经络而致 。
临床表现
踝部一侧或双侧有红肿,踝部疼痛、肿胀,皮下瘀斑 , 有足内翻或外翻畸形及功能障碍 。
辨证分型
分三期 。①早期:伤肢肿胀、疼痛,关节活动明显受限 。②中期:伤肢肿胀基本消退 。疼痛渐缓,骨痂形成 。③后期:肿胀消退 , 骨折已有骨痂生长 , 但不够坚固 , 肢体功能未恢复 。
养生及治疗原则
舒筋活血,整复固定,松解粘连 。
养生及保健方法
1.药物法 ①可应用活血化瘀的中药,如当归、桃仁、红花、丹参 。再随证分期选用中药,如初期疼痛剧烈者选用乳香、没药、五灵脂;中后期体弱血亏者选用熟地、桂圆肉、黄芪、续断、肉苁蓉 。②中成药选用大活络丹、小活络丹、正清风痛片、七厘散 。③有活血化瘀作用的中药有当归、赤芍、红花 。
2.外治法①敷贴法:骨折早期外敷清营退肿膏,中后期外敷膜韧膏 。②固定法:骨折复位后局部敷药,用夹板将踝关节固定90度位置4—6星期 , 固定前夹板必须先塑形,其长度上起胫骨结节,下平足跟 。为防止夹板直接压在两踝部骨突处,可在内外两踝的上、下方各垫一塔形垫 。内翻骨折者应固定于外翻位,外翻骨折应固定于内翻位 。如有后踝骨折者还应使踝关节固定于背伸位 。
3.药熨法粗盐500克,炒烫后加醋适量,边洒边炒约2分钟,装布袋,热熨患处 。
每次20—30分钟,每日2~3次 。用于骨折后期肿胀不消者 。有消肿止痛的功效 。
4.针灸法①体针:取商丘、解溪、丘墟、昆仑、太溪,中等刺激,留针15-20分钟,局部加用艾条灸或温针灸法 。用于骨折后期,局部肿胀,活动不利者 。有温经通络,消肿之功 。②耳针:取神门、脑、敏感点,捻转手法,中强度刺激 。留针20—30分钟 。有安神止痛之效 。
5.推拿法骨折初期应用整骨手法,患者仰卧,屈膝90度,一助手用肘关节套住胭窝部,另一助手一手握足踝,另一手握足背 。外旋型和外翻型应在外旋、外翻位牵引 。外翻外旋型整复时 , 医生一手掌顶住内踝上方 。另一手掌置于外踝、跟骨和距骨的外侧,两手对向挤压,同时助手将足内旋、内翻、背伸,骨折脱位可复位 。骨折后期应用理顺筋络 , 用大拇指按压揉昆仑、太溪、解溪、丘墟、悬钟,以患者有较明显酸胀感为度 。每穴1~2分钟,然后摇动踝关节,以踝关节被动背伸、跖屈活动 , 最后擦热踝关节处 。
6.体育法在整复固定的当天要将患肢位置抬高,并练足趾的屈伸活动 , 以利消肿,肿退后及时调整夹板的松紧度,并在床上练髋、膝关节屈伸及踝关节屈伸活动 。除去固定后,最初在脚底下放一圆木练来回滚动,然后再练习在平地上慢慢步行 , 继则扶持练习下蹲动作,最后练踝关节内外翻直至正常生活 。
7.食疗法 ①续断15克 , 薏苡仁15克,粳米25克 , 洗净,煮粥 。用于肿胀疼痛甚者 。②生晒参250克,黄芪250克,当归100克,川芎100克,浓煎2次取汁,加鹿角粉50克,蛋壳粉50克,红枣250克,桃仁250克(炒香研碎),冰糖300克,收膏贮罐中,冲服 。每次l匙 , 每日2次 。用于骨折中、后期患者,可促进骨折愈合 。③蛋壳焙干,研末 。每次3克,每日2次 。用于骨折后各个时期 , 能促进骨折愈合 。
按语
【中医治疗踝部骨折】本病一般发生于外伤者,以青壮年运动员为多 。在骨折复位后要注意营养 , 以促进骨折端的康复 。在夹板固定时要注意内外踝及足跟部是否有异样疼痛,以防褥疮,功能锻炼时要循序渐进 , 不能盲目求快 。

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