【功血患者的治疗“法宝”】
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导读:对流血量多的患者,已婚者应行刮宫术,未婚者可用复方已酸孕酮2ml,苯甲酸雌二醇2mm肌注,6~24小时内可止血 。以后,按复方已酸孕酮2ml , 每周1次作为维持量,连用4周停药 。血止或血量减少后 , 可根据临床表现,辨证施治 。血热者宜清热固冲,气虚者当健脾益气固冲,肾虚者可补肾固冲,血瘀者用祛瘀调经之法,澄源固本 。这种方法采用了西医治疗止血迅速、中医药疗效稳固持久的各自优势,在出血这一标证缓解的同时 , 给中药治本创造了有利的时机和条件 。这种中西医结合的治疗方法,发挥了中西医的长处,近期、远期疗效都比较……
一、快速止血治标 , 继用中药治本
对流血量多的患者,已婚者应行刮宫术,未婚者可用复方已酸孕酮2ml , 苯甲酸雌二醇2mm肌注,6~24小时内可止血 。以后,按复方已酸孕酮2ml,每周1次作为维持量 , 连用4周停药 。血止或血量减少后,可根据临床表现,辨证施治 。血热者宜清热固冲,气虚者当健脾益气固冲,肾虚者可补肾固冲,血瘀者用祛瘀调经之法,澄源固本 。这种方法采用了西医治疗止血迅速、中医药疗效稳固持久的各自优势,在出血这一标证缓解的同时,给中药治本创造了有利的时机和条件 。这种中西医结合的治疗方法,发挥了中西医的长处,近期、远期疗效都比较满意 。
二、益气固冲止血药与抗纤溶药物联合应用,治疗青春期功血
青春期功血患者,临床上多数表现为阴道不规则流血、淋漓不断或伴有贫血,其他症状均不明显 。单用西药或中药疗效都不理想 。青春期功血的流血特点 , 多为流血量多、淋漓不断 。由于大量或长期出血,气随血脱,治疗上宜益气固冲止血;另外 , 功血病人血清及月经血中纤维蛋白裂解产物增多,抑制了内膜螺旋动脉顶端闭合及凝血过程,造成出血量多,用抗纤溶药物往往收效 。故本病可采用益气因冲止血和抗纤溶药物联合治疗 。益气固冲止血方法以固冲汤为基本方化裁而成 。方药;白术20g,黄芪35g,龙骨20g , 牡蛎20g,白芍25g , 茜草15g,海蛸15g,棕炭25g,地榆炭25g , 侧柏炭15g,大蓟15g,红鸡冠4Og,续断20g 。水煎服 。云南白药1g,日3次用上药冲服;抗纤溶药物:止血环酸0 。4g加入10%葡萄糖液40~50ml,静脉注射 。也可用安络血10mg,日2次肌注,或安络血片10mg,日3次口服 。两种疗法同时应用 。这种中西医结合方法治疗青春期功血,疗效较好 。
三、扶正益气与支持疗法结合,增强机体抗病能力
长期或大量出血并伴有贫血的患者,身体虚弱 , 正气不足 , 摄血无权,冲任不固,故表现为流血不止,长期不愈 。因此,要扶护正气,增强机体的抵抗力,这是治疗本病的基?。彩欠浅V匾氖侄危此?正气存内,邪不可干" 。扶护正气:一般选用十全大补汤(丸)、八珍汤、人参养荣汤(丸)、归脾汤、人参归脾丸;支持疗法:采用小剂量,间断输给新鲜全血,每次100~200ml,每周1次,连用3周,两种方法同时进行 。通过上述治疗,机体状态可以得到改善,在此基础上进行下一步治疗 , 多半奏效 。
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