排出结石的诊断_排出结石的鉴别


排出结石的诊断_排出结石的鉴别

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导读:排出结石症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
尿路结石如果可以自然排出,过滤以后自然干燥,结石的颜色是灰色,竭色为主的混杂色 , 大小在1mm左右,由于?。懦蔽拚习形尥?nbsp;, 但不会变软,会沉淀在液体下 。
【排出结石的诊断_排出结石的鉴别】肾结石在疼痛和血尿发作时,可有沙粒或小结石随尿排出 。结石通过尿道时有尿流堵塞并感尿道内刺痛,结石排出后尿流立即恢复通畅 , 病人顿感轻松舒适 。
尿管结石和肾结石的症状基本相同 。输尿管中上段结石引起的输尿管绞痛的特点是一侧腰痛和镜下血尿 。疼痛多呈绞痛性质,可放射到同侧下腹部、睾丸或阴唇 。血尿较轻微,大多数仅有镜下血尿 。
(一)养成多饮水的习惯
多饮水可稀释尿液,降低尿内晶体浓度,冲洗尿路,有利于预防结石形成及促使尿石排出,一般成人每日饮开水或磁化水2000毫升以上,对预防结石有一定意义 。
(二)解除尿路梗阻因素
积极处理尿道狭窄、前列腺增生症等,以解除尿路梗阻 。
(三)积极治疗尿路感染
(四)长期卧床病人,应鼓励及帮助其多活动,借以减少骨质脱钙,增进尿流畅通 。
(五)调节尿液酸碱度
根据尿石成分,调节尿液酸碱度,可预防尿石复发,如尿酸盐、草酸盐结石在酸性尿中形成,磷酸盐、碳酸盐结石在碱性尿中形成 。
(六)防治代谢性疾病,如甲状腺功能亢进者应行手术治疗 。
(七)饮食调节和药物预防
根据结石的成分适当的调节饮食,如草酸盐结石病人,宜少吃富含草酸的食物,如土豆、菠菜等,口服维生素B6,可减少尿中草酸盐的排出,口服氧化镁,可增加尿中草酸盐的溶解度 。磷酸盐结石病人宜低磷低钙饮食 , 口服氯化铵酸化尿液,有利于磷酸盐的溶解 。尿酸盐结石的病人,宜进吃含嘌呤丰富的食物,如肝、肾及豆类,口服枸椽酸合剂或碳酸氢钠 , 碱化尿液 , 使尿液pH保持在6.5以上 。
上海新科结石病医院专家指出由于尿路结石病因复杂,结石的高发生率及治疗后容易复发,仍是目前临床面临的挑战性难题之一 。因此 , 在采取预防措施时应尽量考虑患者个体可能的具体原因,因人而异制定预防措施 。
泌尿系结石包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石等 , 发作时主要有腰腹部剧痛,呕吐、恶心等症状 。他指出,为了预防泌尿结石,减少结石疼痛的发作,应该多饮水,少吃含盐、含糖、含钙高的食品,同时还要多运动 。
如果饮水过少,会使尿液过度浓缩 , 尿盐沉淀,增加结石形成的机会 。而多饮水,会使尿量增加,能冲刷、清洁尿路,在有尿路感染的情况下 , 多饮水还能加强引流,有利于对感染的控制,降低感染结石的生成 。因此,夏季应注意多饮水,至少保证保证每天饮水1-2斤 。
另外,口渴时也最好不要过饮啤酒和其它硬度过高的的饮料 。同时,不要长时间待在空调房,以免空气干燥,使身体丧失大量水分 。经常在高温环境下工作的人们更应注意增加饮水量 , 以补偿大量出汗所丢失的水分 。要养成饮水习惯 , 主动多饮水,不要等渴了再喝水 。
饮食上 , 少吃动物内脏,菠菜、豆腐,辣椒、果仁、咸鱼、咸肉、盐制品 。另外,要多吃低钙饮食 , 少吃乳制品 , 因乳制品中含钙质较多 。少吃糖,因为吃糖后尿中钙离子浓度、草酸及尿的酸度均会增加,也会增加结石形成的机会 。
最后 , 预防泌尿结石,还要注意多运动,长期不活动 , 可增加尿沉淀机会而形成结石 。
(八)预防“四少一多法”:
一多:多饮水、不憋尿 每日饮水量要在3000~3500ml , 饮水要分多次 , 并在全天中平均分配 。
一少:少喝啤酒 。酿啤酒的麦芽汁中含有钙、草酸和嘌呤核苷酸等酸性物质,他们相互作用,可使人体内的尿酸增加,成为形成肾结石的重要诱因 。
二少:少吃肉类、动物内脏 。因为肉类代谢产生尿酸,动物内脏是高嘌呤食物,分解代谢也会产生高血尿酸,而尿酸是形成结石的主要成分 。
三少:少吃盐 太咸的饮食会加重肾脏负担,而盐和钙在体内具有协同作用,且会干扰防治肾结石药物的代谢过程,食盐每天的摄入量应小于5克 。
四少:少吃糖 食糖后尿中的钙离子浓度、草酸及尿的酸度均会增加,尿酸度增加可使尿酸钙、草酸钙易于沉淀,促使结石的形成 。
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